JAMA 病例挑战:颈部不明肿物
来自美国的Vidri教授近日在JAMASurgery版面上报导了1例颈部不明肿物的诊治,该病例难度不大,根据线索仔细斟酌,相信你可以找出正确答案。
病例介绍:
患者,女,55岁。6个月前无明显诱因下右边颈部出现肿胀感,未予以重视。后肿胀感逐步加重且出现疼痛,近期进行性乏力感增强,伴严重焦虑,遂于近日前来救治。
患者既往有睡眠呼吸暂停症状,多年前曾有过短暂性脑缺血发作致左边肢体无力,曾行过甲状腺切除术。
体格检查:颈软,未触及明显肿物,淋巴结未触及肿大。
实验室检查:MRI显示右边腮腺尾端存在1直径约1.1cm的圆形囊性肿物,T1加权像显示部份增强,T2加权像减弱。肿物周围可见扩大的静脉,最大直径达7mm。其他实验室报告无异常。
图为患者MRI结果;图A示T1加权像,图B为T2加权像;箭头显示右边腮腺尾端存在11.1cm,圆形囊性肿物影
根据以上信息,患者最可能的诊断是什么?
答案是什么呢?
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