甲状腺结节伴钙化的临床表现

文章来源:颈部肿物   发布时间:2016-10-27 22:16:00   点击数:
  

  什么是甲状腺钙化?

  甲状腺结节钙化定义:甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,在超声下可见强光点或强光斑或强光环,B超检查是甲状腺结节首选的诊断方法.B超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发;是囊性,实性还是混合性;有无包膜及包膜是否完整;有无血流及血流状况.?根据超声表现可把甲状腺结节恶性危险分为五级.

  I级:形状规整的圆形或椭圆形无回声结节,内部无血流信号.多见于甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤囊内出血.

  II级:形状规整的囊实混合性回声结节,实性部分有血流信号.多见于滤泡型腺瘤,腺瘤性结节.

  III级:形状规整的均匀实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富可以不手术,采用中药保守治疗,一段时间后复查,如果强光斑减小即见效,可以继续治疗至痊愈.如果是桥本氏病,检查结果抗体明显升高,可按桥本氏病治疗。一般采用中医治疗效果最佳.西医甲状腺结节钙化以手术治疗为主,但手术治疗甲状腺结节钙化有一定的副作用,也易复发.中医治疗则相反.多见于滤泡型腺瘤,腺瘤性结节,分化型癌.

  IV级:形状不规整的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富.多见于分化型癌.

  V级:形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富.多见于分化型癌.超声下甲状腺结节的癌变征象包括:缺乏晕环征;实性低回声;回声异质性;边缘不规整;发现微钙化;腺体外浸润;内部高血流.

  甲状腺结节伴钙化都有哪些表现?

  医生解答:甲状腺结节伴钙化有以下两种表现形式

  1,粗大钙化

  超声检查中钙化结节的直径2mm,超声表现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态的钙化灶。病理组织切片中观察形态不规则。常是滤泡状癌的表现。

  常见症状表现:1/3的患者初诊时可表现有远处转移的症状和体征,随血行转移,肺转移、骨骼转移、脑转移为常见,其次是肝脏和皮肤转移,可出现相应表现。转移灶的癌肿多分化良好,组织学形态与正常甲状腺滤泡相似。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。

  2,微小钙化

  钙化结节的直径≤2mm,超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、砂粒样。病理组织切片中观察圆形或砂粒体样,直径60~μm。超声检查中≤2mm的钙化点反映的就是病理组织切片中观察到的微钙化,但超声检查的微小钙化发现率较低。常为乳头状癌的表现。

  常见症状表现:肿物多为单发,少数也可为多发,肿物质硬,形态不规则,活动度差,直径大于3cm以上者,大多伴发囊性改变。部分患者感觉颈前周围区域轻微疼痛不适。瘤体较大或生长较快者可出现颈部压迫或呼吸不畅感。约半数患者述可触及一侧颌下或颏下等颈部淋巴结肿大所致的肿块,极少数晚期患者因咳嗽、咯血、胸痛等肺部症状检查胸部X线平片意外发现转移灶也是甲状腺乳头状癌的症状。

  

  医生解答:

  出现钙化可意味以下3种情况:1、有癌变倾向;2、病理长,结节硬化;3、桥本氏病。

  甲状腺结节钙化好治疗吗?

  医生解答:

  甲状腺钙化通常不会危机生命,一般手术治疗就可以的。尤其以下情况时需要及时治疗:

  1、确诊为恶性肿瘤。

  2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性,但是高度怀疑恶性的可能性比较大(有粘连、年龄很大或者很小的患者)。

  3、肿瘤很大,出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难,甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。

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