抗癌必修课乳腺癌需要做的检查

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乳腺癌需要做什么检查?乳腺X线检查

确诊率为80%~90%，在鉴别乳腺良恶性和乳腺癌早期诊断方面无可替代。边缘有毛刺的肿块，密度高，有钙化可诊断。

?超声显像检查

无损伤性，可反复用。可鉴别肿块是实性还是囊性，乳腺癌诊断准确率80%~90%。肿块向周围组织浸润形成强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤凹陷或增厚等，可诊断。

?热图像检查

癌细胞血运丰富增殖快，比周围组织的温度高，可诊断，但诊断符合率差。

?组织活检

取少量病理组织检查，根据病理行为即可诊断。

?肿瘤标志物检查

查CA15-3、CA、CEA，为确诊提供辅助检查，对预后和复发进行监控。

?免疫组化检查

Ki67、HER2、ER、PR等乳腺癌分子类型，ER、PR阳性说明是激素依赖性乳腺癌，Ki67、HER2阳性代表肿瘤倾袭性高，易复发转移。

?体格检查

主要用于乳腺癌的初步筛选，来判断患者是否存在乳腺癌初期症状，如乳房肿块、乳房皮肤异常等症状。

?乳腺钳靶

对乳腺癌临床上广泛应用，对于看钙化灶特别是初期的细小钙化灶十分有利。

?乳腺磁共振

主要用于乳腺癌的分期判断，对于发现微小病灶、多中心、多病灶等症状有利。

诊断标准

通过对患者行核磁共振、体格检查、乳腺超声、乳腺钼靶等检查和患者症状汇总可做出诊断。如果经体格检查发现患者有乳房肿块、乳房皮肤异常等症状，高度怀疑为乳腺癌时。通过B超检查发现肿块向周围组织浸润形成强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤凹陷或增厚等，经乳腺钼靶和磁共振对于微小病灶、多中心、多病灶进行仔细查看，此时基本都能对乳腺癌做出有效的甄别。不太典型的患者可以通过取病理穿刺或者活检，通过病理手段直接在微观下对乳腺癌做出准确诊断。

鉴别诊断

?乳腺纤维腺瘤

指腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，除乳房肿块无其他症状，肿块质硬有弹性，表面光滑易推动，组织病理学可鉴别。

?乳腺囊性增生病

指乳管及腺泡上皮增生伴有囊肿形成的良性疾病，常见于中年妇女，一侧或双侧乳房周期性胀痛和乳房肿块，月经前明显，月经后减轻，钼靶和超声可鉴别。

?浆细胞乳腺炎

慢性非细菌性炎症，好发于30~40岁非哺乳期妇女，肿块界限不清，皮肤有红热，全身炎症症状轻，可进行穿刺细胞学检查鉴别。

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