肉芽肿IGM的临床分型

文章来源：颈部肿物发布时间:2021-11-4 14:47:21 点击数：次

　　第一家白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
　轻触　　医院，—年，收治各种乳腺肉芽肿性炎例，包括乳腺结核，导管扩张症，脂肪坏死，术后异物肉芽肿，真菌感染，肉瘤样病等继发肉芽肿性炎secondarygranulomatousprocesses，其中IGM68例，回顾性分型如下：

备注01

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68例的病情与治疗结果

　　本组IGM病人年龄37.75岁，范围11—55岁，SD±6.4。肿块大小1-15cm，平均5.8cm。病程0.25—18月，平均3.01月，腋下淋巴结阳性率22.05%，乳头内陷5例，占7.35%。彩超与X线是为了排除乳癌而非为IGM的诊断。广泛局部切除65例，乳房单纯切2例，用泼尼松29例（42.64%）。局部复发19例，术后间隔1-72月，平均10.64月，所以术后随访至少需1年。其中15例是同侧，4例是对侧，均再次手术+激素。本文认为对侧发病算是复发，这会有不同意见。

备注02

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本分型的优点

1、本文肯定IGM是独立病种，开创了分型的研究探索。强调排除诊断法，用PAS，ZN，抗酸染色，已经排除了乳腺结核病，这就从根本上否定了抗结核疗法的理论基础。

2、强调局部广泛切除的手术疗法为主，分型与术后复发率相关。

3、方法简单，按，肿块+局部炎症的程度，脓肿，窦道，并发症分型。

4、处理并发症一个好办法，用小写字母e代表与各型有融合即Ae、Be、Ce、De

备注03

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本分型的缺点

　　1、疼痛的有无，不能作为一个分型标准。始终不痛的仅占9%，多数是胀痛，刺痛，隐痛，少数是剧痛难忍。部分病例是开始不痛，几天后必然有疼痛，轻重不等，与炎症的程度不一定平行，故无痛白皮肿块可期不可求，临床难以见到，故难以成为一个临床类型。

　　2、没有考虑肿块大小与病程。肿块大小与手术的难易程度、复发率，术后外形等密切相关。病程长短常与病情轻重相关，病程超过6个月，就会有不同程度的、不同时间的缓解、静止或间歇。