可爱的歪脖宝宝

琪琪是个刚出生不久的小婴儿，长得很可爱，就是躺着的时候，喜欢维持脖子向右歪的姿势。一开始家里人并没有在意，直到有个朋友上门探望随便说了一句，琪琪妈妈妈妈才突然上了心。"难道是小儿斜颈？"琪琪妈妈到网上搜索了一番，结果越看越担心。"有说能治的，也有说难治的，这到底是怎么回事？

什么是小儿斜颈？

斜颈可分为先天性斜颈与后天性斜颈；也可根据病位分为骨性斜颈、肌性斜颈、眼性斜颈、神经性斜颈、精神性斜颈。其中在临床上最常见的就是小儿肌性斜颈。

小儿肌性斜颈是指因胸锁乳突肌挛缩所造成的斜颈。临床上造成肌性斜颈可能的因素有产伤、局部缺血、静脉闭塞、宫内姿势不良、遗传、生长停滞、感染性肌炎，或者多种因素混合造成。常发生于高龄初产妇和臀位，通常认为颈部在宫内扭转，又因宫内体位限制直至分娩，导致肌肉的缺血、水肿以致纤维化，致使起于乳突止于胸骨和锁骨的胸锁乳突肌挛缩。

如何辨识小儿斜颈？

患儿出生时并无异常，出生7～10天后颈部胸锁乳突肌处有肿块隆起，质坚硬，呈圆形或椭圆形，底部不固定可以移动。按之则婴儿哭闹，头倒向患侧，下颌转向健侧。肿块无红、肿、热、痛。2～3个月后肿块逐渐缩小，最后逐渐消失，不遗留斜颈。

少数患儿肌肉远段为纤维索条所代替，头部因挛缩、肌肉牵拉向患侧偏斜，逐渐出现两侧面部不对称，健侧大，患侧小，如不及时治疗，可导致面部、颈椎、胸椎发生侧弯畸形，且随年龄增长而加重。

如何治疗小儿斜颈？

小儿斜颈应及早治疗，对先天性肌性斜颈的治疗有按摩推拿、蜡疗，支具矫形及手术治疗等。

在众多治疗方法中，中医传统的按摩推拿对于6个月以内的患儿有较好的疗效，按摩治疗斜颈是运用各种手法刺激穴位按摩患处，以起到通经络、行气血的作用，且对于小儿是一种无创疗法，便于患儿和家长接受，建议在确诊后即开始对肿物做手法轻柔按摩，伸展挛缩的胸锁乳突肌，并进行手法被动牵拉，结合传统中医的药物外敷和蜡疗方法以止痛、消肿、消炎，对肌性斜颈有很好的疗效。

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中医科专家

耿建国主任医师教授

首都医科大学教授、主任医师，硕士研究生导师。

拥有30多年儿科工作经验。师从杜雨茂、顾武军、陈亦人等多位中医名家。

擅长内外妇儿、中医疑难杂症，特别是对小儿发热、咳喘、疳积、荨麻疹、湿疹、反复呼吸道感染等症有独到见解，临床治疗效果佳。

吴庆昌副主任医师

毕业于北京中医学院。曾就职于首都儿医院中医科，具有40余年临床经验。

擅长消化系统疾病(儿童厌食、偏食、腹泻等)、呼吸系统疾病(急性上呼吸道感染、肺炎、反复呼吸道感染、小儿咳喘等)、抽动秽语综合征、少女痛经、月经不调及小儿病毒性心肌炎的中医治疗等。中医外治法治疗面神经炎、先天性肌性斜颈及脱臼复位等疾病。

陆宏进主治医师

毕业于北京中医药大学，首都儿医院中医儿科临床工作27年。擅长运用中西医结合治疗小儿呼吸道、消化系统等常见病、多发病。对小儿肺炎、肺炎恢复期、反复呼吸道感染及小儿厌食、便秘、腹泻、遗尿、尿频、斜颈等疾病有着丰富的临床经验。

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