口腔癌的防与治

　　

口腔癌的防与治

近几年来，全球新增的恶性肿瘤病例逐年上升，每年全球因恶性肿瘤死亡的人数将近千万人。在所有癌症病种中，口腔癌发病率占全身恶性肿瘤的1.45%～5.6%。相比其他部位的癌症，口腔癌更易转移、治疗花费大、预后差，目前只有60%的口腔癌患者能活到5年以上(5年生存率在60%左右)，严重威胁着人们的健康，甚至生命。口腔癌有什么样的症状？抽烟、嗜酒、过烫饮食等日常生活中的不良习惯，以及假牙配戴不当、龋坏的残留牙冠久不治疗等忽视口腔健康保健的行为与口腔癌有关吗？其实这些因素均可能成为助长口腔癌的“催化剂”。拒绝口腔癌，需要我们全面了解口腔癌的常识，做到早预防、早诊断、早治疗。

什么是口腔癌

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤的总称，以鳞癌为主，男性多于女性。包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。

口腔癌的症状

11、口腔内溃疡经久不愈：一般口腔溃疡2周即可痊愈，要是口腔溃疡超过4周仍未好，医院检查治疗。22、色斑：一般的口腔粘膜白斑的表面比较光滑，但若白斑的表面变得非常粗糙、发生硬结、浸泣、突起或出现颗料状肉芽肿时，要注意可能发生了癌变。出现红斑、黑斑更要及时就医。33、肿块：口腔内出现迅速增大的肿物，无明确诱因，经治疗不消退或有溃烂的倾向，切莫麻痹大意。44、牙齿松动：口腔内出现无症状的牙齿松动而且是多数牙齿的松动，往往是口腔内颌骨病变的表现。55、张口受限：病人张口受限，在排除下颌关节病变后，应考虑口腔肿瘤侵犯口腔张闭口肌群的表现6、出血：口腔中无明显原因的反复出血。66、原因不明的面瘫和下唇麻木：面神经自颅内穿出，通过腮腺区支配面部表情肌，腮腺部位的癌变容易累及面神经引起口眼歪斜的症状。77、舌的运动和感觉改变：突然出现的舌体运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛，或舌体半侧知觉丧失、麻木等，应尽早查明原因。

口腔癌的形成

长期嗜好烟、酒口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。资料显示吸烟不饮酒或酗酒不吸烟者口腔癌发病率分别是既不吸烟也不饮酒的2.43倍和2.33倍，而有烟、酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍。HPV病毒感染通过口交传播的人类乳头状瘤病毒(HPV)感染，是近几年口腔癌病例激增的一个不容忽视的主要因素。研究证实70%新发现的口腔癌患者感染了HPV病毒，超过了烟草成为了首要致癌因素。按照目前趋势推算，到年HPV病毒引起的口腔癌将会超过宫颈癌。口腔卫生差口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成，加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。异物长期刺激牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜，产生慢性溃疡乃至癌变。营养不良维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。另外总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。

口腔癌预防

避免吸烟、饮酒和嚼槟榔

槟郎可致口腔癌，长期嚼槟榔会引起口腔黏膜下纤维性变，烟中含有的尼古丁、焦油等致癌物可以造成口腔黏膜的损伤，致使正常口腔细胞变性。同时嚼槟榔、吸烟及饮酒者，患口腔癌危险大增。

平衡饮食减少脂肪摄入量

增加蔬菜、水果，提高维生素A、B、E和微量元素硒的摄入量。不常吃、喝过烫的水与食物。烫食能损伤黏膜造成溃疡，破坏黏膜保护口腔的功能，尤其是火锅，涮肉等，避免刺激口腔组织.。

保持良好的口腔卫生

拔除残根、残冠，及时调磨牙的锐利牙尖，以免反复咬颊、咬舌。戴假牙的病人，尤其是不少中老年人都会犯类似的错误，为贪图便宜，在街头随意为自己配了副假牙，这些看似简单的行为往往也会诱发口腔癌变。因此，建议戴假牙的中老年人，如发生了口医院请医生对假牙进行修整，要及时就医。

作者：王军 　　医院头颈外科主任、主任医师、中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员，中华口腔医学会口腔颌面-头颈肿瘤内科委员，中国康复医学会修复重建外科再植与再造学组委员，中国甲状腺疾病学会（CTDA）常务委员，中国医师协会外科分会甲状腺外科专业委员会委员，医院学会甲状腺疾病专业委员会委员，甘肃省医师协会普外医师分会甲状腺外科医师委员会侯任主任委员、副主任委员，甘肃省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员，甘肃省医疗卫生中青年学术技术带头人。专业主攻方向头颈肿瘤外科临床与基础研究及头颈部、口腔颌面、鼻咽喉、颈段气管、食管、甲状腺等良恶性肿瘤的综合治疗、头颈部肿瘤术后软硬组织缺损的修复与器官功能重建。







































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