健谈市三院口腔科主任邹建明提醒口腔溃疡

　　很多人都有口腔溃疡的经历，但您也许想不到，这小小的溃疡可能和肿瘤有关系。实际上，口腔科医生通过口腔检查发现的口腔癌不在少数，因为口腔癌发病前期，往往表现出类似口腔溃疡的症状。在9.20全国口腔日即将到来之际，医院口腔科主任邹建明提醒市民：口腔溃疡或为癌症信号，预防是关键！采访专家邹建明，市三院口腔科主任，市口腔医学专业委员。从事口腔临床工作32年，专业技能全面，知识涵盖口腔各专业领域，具有丰富的临床实践经验，在口腔颌面部肿瘤及创伤骨折等方面有较高的造诣。专家门诊时间：周四上午哪些人容易得口腔癌？1、长期慢性刺激者口腔黏膜癌的发生与慢性刺激有关，一些塑料牙、非正规的金属牙，其尖锐部位长期刺激口腔黏膜，极易引发癌症。此外，烂牙、残根等慢性创伤的部位也应引起重视。有统计表明，20%的口腔癌患者在癌变部位有尖锐的刺激因子。2、长期嗜好烟、酒者据调查，吸烟者口腔癌的发生率和死亡率比不吸烟者均要高。咀嚼烟叶或槟郎比吸烟导致口腔癌的危害更大。酒是致癌源之一，且与烟草致癌有协同作用。3、不注意口腔卫生的人口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，使一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。4、维生素A摄入比较少的人维生素A不足会导致免疫能力(特别是唾液的免疫力)下降，增加口腔癌的危险。5、有家族病史的人口腔癌家族病史会增加家庭成员患病的危险。如何鉴别口腔溃疡与口腔癌？1、根据溃疡面的形态进行判断口腔粘膜溃疡其面积较小，表面有白色假膜，周缘红肿，疼痛明显，可多发或多个部位反复发作；而口腔黏膜癌前兆所表现出的口腔溃疡症状，多数是黏膜表面呈现菜花样的溃烂形状，或是像火山口一样的伤口。虽有外在表现，但不疼也不痒，容易被忽视。2、根据溃疡愈合的时间进行判断良性口腔溃疡一般发病一至两周就可以愈合，恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。3、根据病程规律进行判断良性口腔溃疡经常反复发生，而口腔癌一旦发病就迟迟不愈合。4、根据患者对药物的敏感程度进行判断良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快；口腔癌患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。5、根据患者的全身情况进行判断良性口腔溃疡患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连；口腔癌患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。哪些情况下应引起警惕？

一般而言，发现以下四种情况，就应该引起警惕，医院接受检查。

1、口腔内发现超过两周不能愈合的溃疡。2、口腔内发现肿物，而且生长速度快，或者是原来几年内没什么变化，近一段时间突然增大，并伴有疼痛、出血或麻木。3、牙龈上发现肿物，肿物周围的牙齿出现松动和脱落。4、淋巴结肿大,口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此，颈部淋巴结如突然肿大，需要检查口腔。如何防治口腔癌？

和身体其他部位的恶性肿瘤一样，防治口腔癌最好的方法是早发现、早治疗。

对于早期口腔癌，无论是手术治疗，还是放疗或化疗，治疗效果都较好，而且由于肿瘤范围小，即使采取手术切除，对患者的语言功能、吞咽功能和面部外形影响都较小。

遗憾的是，医院就诊时就已经是癌症晚期，虽然现代医学的发展可以挽救部分患者生命，但患者的面部外形和生活质量还是会受到很大影响。

口腔癌是可以预防的

首先，要及时修补缺损的牙齿，以免使其边缘与口腔黏膜表面不断发生摩擦。

其次，留意佩戴的假牙是否合适，一般五、六年后应更换一次假牙。

另外，养成定期口腔检查、养护的习惯，口腔癌发现越早，手术效果越好。

王健无锡新周刊“健康养生”版、太湖明珠网“健康养生”频道掌门人，有多年医学和传媒工作经验。

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