金英杰整理临床技能历年真题

21号题:第一站内容:病史采集男性，29岁，发热、腹痛，伴脓血便3天急诊入院

病例分析:脑梗塞

第二站内容:腋窝淋巴结触诊、胸廓视诊、脾脏的双手触诊，无菌操作是腹股沟斜病的换药

第三站内容:辅助检查:x线检查有:胫骨骨折，肺炎;ct是肝癌;心电图是室早、室速

22号题:第一站内容:病史采集，上腹痛，呕吐3天，病例分析，无痛性颈部淋巴节肿大

第二站内容:体格检查，腋窝淋巴节触诊，心前区视诊，肝脏触诊，操作脓肿切开

23号题:第一站内容A:病史采集，男，38岁，剑突下疼痛1月伴呕血、黑便1周。

病例分析:女，18岁，心悸、消瘦8周。休息后仍感心跳加快，多食，

消瘦15kg，脾气易怒，检查:甲状腺2度弥漫性肿大，T3/T4显著增高，fsh显著降低，心电

图示:窦性心动过速。诊断为:1、甲状腺功能亢进;2、窦性心动过速

第二站内容:右侧腹股沟病术后2天换药;体格检查:腋窝淋巴结触诊;胸部视诊;脾脏触诊(双手法)。

第三站内容:CT选项是:1、肝脓肿;2、肝血管瘤;3、肝癌;4、肝血管瘤畸形;应该选哪个我们这是进第一站抽个号，然后考完第一站再重新发一个号第三站:X线片:1,胫骨骨折。2、右侧胸腔积液;

心电图:一个正常。一个是右束支传导阻滞。CT是:一肺癌术后2年，肝部出现一肿物

23号题B:第一站内容B:病史采集左上腹痛伴腹胀病例分析贫血

第二站内容B:腋窝淋巴结的触诊，肝脏触诊(单双手)，语音震颤、清创术缝合

第三站内容:1.肺结核2.肝血管瘤3.奔马律4.干哆音5.胫骨骨折6.心室颤动

7.室性心动过速

24号题:第一站内容;病史采集:女孩，6岁。发热5天，咳嗽3天门诊检查

第二站内容:胧二头肌反射，肝脏触诊，开放伤口包扎固定，腋窝巴结触诊

基本操作:右前臂开放性骨折包扎固定提问:1、加压包扎的禁忌症?2、忘了

第三站内容:1、隆隆样杂音(确定)2、支气管肺泡呼吸音(有呼吸音和心跳音)3、女，57岁，胸部不是一个月:答的肺癌(不确定，在肺结核两个之间纠结)4、外伤2小时:答得胫胖骨双骨折(本来答的胫骨，检查的时候看胖骨最下边有一点，不确定)5、男67岁，腹痛腹胀不适2个月:CT，答的肝癌(还是不确定在肝囊肿两个之间纠结)6、心电图:急性心肌梗死(确定)7、室性心动过速(确定)8、答D:利用病人的特殊关系，是不对的(确定)

25号题:第一站内容:病史采集50岁女性患者，双手指间关节疼痛伴左肘部皮下结节2年余。

病例分析:28岁男性，胸闷、气短2年余，加重1月余。诊断:慢性肺心病心衰缺氧

第二站内容:测血压腋窝淋巴结触诊肝脏触诊为脂肪瘤切除术后的患者行切口缝合。

第三站内容:舒张期奔马律、湿罗音和干罗音、左股骨颈骨折、脾破裂、房颤窦缓。

26号题A:第一站内容A:病史采集:女性，26岁尿濒，尿急3天，肉眼血尿5天急诊入院。

第一站内容B:病史采集采结肠癌。病例分析大叶性肺炎，

第二站内容:甲状腺视诊触诊，巴宾斯基症检查阳性表现，移动性浊音检查，拆线，甲亢

触诊

第三站内容:房室传导阻滞、心梗，大叶肺炎、硬膜外血肿、小儿正常呼吸音，胸膜摩擦

音，医德医风，医院后需要医院应该怎么办。

26号题B:第一站内容:病史采集:女性，72岁，乏力腹胀半年，呕血黑便一天。20年来肝功能异常。

病例分析:急性前壁心肌梗死，高血压I级(胸痛30分钟，发病前有情绪激动史，含服硝酸甘油不缓解，V3--V5导联ST段弓背向上抬高。血压/94mmHg)

第二站内容:体格检查:1甲状腺的触诊(前面或后面任选其一)2胸膜摩擦感的触诊(报

告检查结果)3肝脏的触诊(单手及双手触诊)

提问:什么是桶状胸，临床常见于什么疾病。

基本操作:右大腿外侧脓肿切开术。提问:如果脓肿切开位于关节，应该注意什么。

第三站内容:听诊:1.房颤2.中湿罗音，X线及CT片:3.气胸(不知道对不)4.左胧骨骨折，5.急性胰腺炎(排除法，不典型，没看出肝脾肾有异常)心电图:6.急性心肌梗死7.左心室肥大

人文:8.积极进行手术准备，并向上级申请，批准后马上手术

27号题:第一站内容::病史采集是阵发性头晕伴呕吐十年，加重一个月

病例分析很简单，性交出血，宫颈检菜花状肿物

第二站内容:甲状腺、脾脏触诊、语音震颤还有吸痰术

28号题:第一站内容:病史采集:女性;36岁，右下腹疼痛，伴恶心呕吐2小时(既往有妇科良性肿瘤)病例分析:55岁，一男性，反复头痛、头晕5年，伴恶心、呕吐2天患者于5年前在无明显诱因下出现头痛，头晕，在医院检查发现高血压/,一直服用复方降压胶囊，血压控制不理想，化验血糖7.0mmol/L未给予特殊治疗，二天来再次发作头痛、头晕，伴有恶心、呕吐不适来求诊，其母亲有糖尿病病史。体查:T36.0度P80次/分R20次/分BP/mmHg无意识障碍，无偏瘫，精神差，血糖10.0mmol/L血清钾3.0mmol/L血清钠mmol/L

第二站内容:体格检查;1、甲状腺的前面，后面触诊，(要求说明你检查的结果及内容)，2、肝脏的单手、双手触诊、3、一肝硬化病人请你做腹部的叩诊，可以检查出什么阳性体征?4、跟腿反射的检查

基本操作:心肺复苏，两个循环(考官提问婴幼儿胸骨下压好多厘米?)

第三站内容:1、窦性心律不齐2,2度2型房室传导阻滞3、梨行心4、肋骨骨折5、吸呼两相哮鸣音6、急性胰腺炎7、急性心肌梗死8、一医生为了调整体外引流患者，多次行x线的问题，是选D，尽量用其它检查，少给病人带来身体上的不必要损伤。(本人多媒体23分)

29号题:第一站内容:病史采集发热伴双侧颈淋巴结腋窝淋巴结肿大，病例分析，肝内胆管结石，急性胆管炎

第二站内容:腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦音，肝脏单双手触诊，左上臂开放性骨折无出血。

伤口包扎和三角巾固定.

第三站内容:有个肺部听诊双向干啰音，心包摩擦音，窦性过缓，正常心电图，胸片梨形心和肋骨骨折，还有一个我觉得是脾破裂，有个结核病人心前区听诊:收缩期杂音，CT脾破裂，心电图1个正常的，1个Ⅲ度传导阻滞，医德医风:挨打了，法律途径解决

30号题:第一站内容:病例分析缺铁性贫血。

第二站内容:外科手术消毒病人身体，肝脏触诊，插导尿管，测血压