体检发现甲状腺结节，这是癌

　　5岁女童诊断为甲状腺癌在如今这个谈癌色变的年代甲状腺癌慢慢的走进了大家的视线越来越多的人被查出患有甲状腺癌有数据显示，温州十年之间，甲状腺癌增加了18%。那体检发现的甲状腺结节跟甲状腺癌一样？甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。虽能触及，但超声检查中未能证实的“结节”，不能诊断为甲状腺结节。体检为能触及而在影像学检查偶然发现的结节称作“甲状腺意外结节”。甲状腺结节和甲状腺癌是内分泌系统的多发病和常见病，近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势。通过临床体检，3%-7%的人群中患有甲状腺结节，而通过高分辨率B超检查，甲状腺结节的检出率增加到20%-76%。甲状腺结节中5%-15%的患者可能为恶性，也就是甲状腺癌。良恶性甲状腺结节的临床处理不同，对患者生存影响也大为不同。甲状腺癌的危险因素1、童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史；2、全身放射治疗史3、有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型、家族多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征（Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史；4、结节生长迅速5、伴持续性声音嘶哑、发音困难，并可排出声带病变（炎症、息肉等）；6、伴吞咽困难或呼吸困难7、结节形状不规则、与周围组织粘连固定8、伴颈部淋巴结病理性肿大鉴别良恶性结节需要进行哪些检查？超声检查：甲状腺超声检查是评估甲状腺结节的首选方法，所有甲状腺结节都应行颈部超声检查，某些超声征象有助于甲状腺结节的良恶性鉴别。核素检查：甲状腺核素显像可现实甲状腺的位置、大小、形态，也能提供甲状腺结节的功能和血供情况。结节的功能和血供情况与病变的良恶性相关，功能越低下，血供越丰富，结节为恶性的几率越大。针吸涂片细胞学检查，是术前评估甲状腺结节良恶性敏感度和特异性最高的方法。当人们拿到最终的检查结果，确诊甲状腺癌，犹如晴天霹雳，一部分人就开始心惊胆战，茶饭不思，不配合治疗，错过最佳手术时机，导致病情恶化。其实甲状腺癌也有多种分型，治疗效果也各不相同。甲状腺癌根据病理分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，其中乳头状癌占60%，滤泡状腺癌占20%。这两种癌，发展比较缓慢，又被称为惰性肿瘤。早期发现可以治愈，患者的生活质量和正常人没有太大差别。只要不发生淋巴转移，经过治疗，10年以上存活率可达90%。另外两种类型的甲状腺癌恶性程度较高，其中髓样癌的5年生存率约为60%，未分化癌从出现症状到死亡，多不超过半年。甲状腺癌的治疗分化型甲状腺癌的治疗方法主要包括：手术治疗、术后碘治疗和血清促甲状腺激素(TSH)的抑制治疗。其中，手术治疗最为重要。发现甲状腺结节我们怎么办？如果在体检中发现甲状腺有结节，医院确认是良性还是恶性的，医生会根据具体情况给出随访间隔。如果结节是良性的，那么每年体检一次即可；如果肿物比较大，就需要监测发展速度，需要3个月或半年复查一次，等进展稳定后再适当延长随访间隔。若出现甲状腺结节表面不平，与周围组织粘连，或者活动程度差、局部淋巴结转移，或者有声音改变等，医院就诊。







































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