人医健康肿瘤不可怕，不愿面对才可怕

　　

随着生活水平的提高，越来越多医院体检或治疗，医院几乎门庭若市，医院一个科室，大家对它却是敬而远之，甚至有人为了避讳会绕道走，医院、肿瘤科。因为谁也不想跟肿瘤搭上边，有的患者即便发现身上有可疑肿块，医院其他科室就诊，结果，因此走“冤枉路”甚至耽误治疗的病人大有人在。还有的患者确诊了肿瘤之后，认为反正最终都是死亡，不如把钱花在吃喝玩乐上，或者从此消沉郁郁寡欢，不去寻求任何治疗方案。其实，恶性肿瘤并非不治之症，讳疾忌医要不得，只有明确诊断、规范治疗，才能与肿瘤“和平共处”，甚至消灭它。我们先从两个故事说起吧……

　　　　　　故事一：颈部的包块辗转反侧，最终确诊是淋巴瘤

患者王先生，到我们科就诊时，颈部的包块已经压迫得他无法说话了，好在积极配合医生治疗，如今已经完全缓解。不过，在之前的诊治过程中，患者也走了一些弯路。那已经是5年前的事了，春节后王先生由于工作忙碌患上感冒，也就是在这次感冒中，他摸到脖子上起了个包。“脖子上有包，当然是看外科。”有点医学常识的张先生首先选了我市一家外医院就诊，结果，医生告诉他，应该是淋巴结炎，吃点消炎药就可以了。可是服药2周后颈部的包块似乎又大了一些。于是，王先生又改到另一家外医院就诊，不过，这次医生看过后，却给出了不同的意见，“这更像甲状腺瘤。”听了医生的诊断，王先生心定了不少，他说，“甲状腺瘤也不是什么大问题，吃点中药说不定就能消了。”为此，王先生又找到在中药治疗甲状腺瘤方面很有造诣的专家，专家为他开了一周的中药，然而，才吃了没几天，肿块已经压迫得他说不出话来了。

直到这时，王先生才通医院就诊，我们当天就做了淋巴结活检手术，结果被诊断为淋巴瘤。医院转来转去已经耽搁了2个月，庆幸的是后面的治疗很顺利。确诊后我们和患者也做了通俗易懂的沟通，患者及家属都很理解并积极配合，活检报告一出来，我们当天就为他上药化疗，3天后，他的症状就明显改善。两个周期治疗后，脖子上的包块就摸不到了，经过四个周期的化疗，王先生体内的肿瘤已完全消失。在这期间，为了提高治愈的机会，病人的小舅子将准备换车的钱拿给了姐夫，让患者同时应用了靶向药物美罗华，经过化疗、靶向治疗、放疗患者病情达到完全缓解，随诊五年未见复发。后来我们也曾询问他，为什么发现了肿块没医院肿瘤科就诊呢？当时患者的回答是：“忌讳啊！医院不是好事。”

　　　　　　故事二：半百女士乳房增大多年，后发现其实是乳腺癌

50多岁的刘女士，很早就离异了，有一个儿子一起生活。其实在十年前她就发现乳房内有个肿物，因为孩子小工作忙，医院就诊，有时候自己就随便吃点中药什么的。3年前发现已经下垂的乳房突然变大了，而且特别饱满，洗澡的时候工友还开玩笑的说她的“第二春”来了。随着时间的推移，刘女士的乳房还在不断地长，并出现了皮肤颜色的改变，乳房也感觉固定在胸壁上不易推动了。对于这个异常现象，刘女士觉得不对头，她也似乎意识到可能患上了乳腺癌，可是她却一直羞于去看医生，更不想面对确诊乳腺癌的事实。1年后才终于肯面对肿瘤现实，当就诊我们科的时候，已经没法实施手术，幸亏没继续拖着，患者还未出现远处转移。经过乳腺穿刺病理确诊为乳腺癌后我们给予了新辅助化疗，幸运的是治疗有效肿瘤明显缩小，也为患者赢得了行根治手术的机会，术后我们按规范给刘女士安排了辅助化疗、放疗及内分泌治疗。至今随访一年半，身体状况良好。后来我们分析了这个患者的病理诊断，发现刘女士的乳腺癌是一种恶性程度低预后较好的类型，否则要是恶性程度高的，哪拖得起这么多年啊！

　　　　　　　　　　患者的共同特点--有恐惧感

　　有资料显示，医院及肿瘤专科初诊的患者不到一半，这是与患者普遍心存恐惧心理是相关的。随着经济的发展，人民生活方式的和饮食结构的改变，肿瘤已经是三大死亡率最高的疾病之一。肿瘤的杀伤力自然不容小觑，也正因为如此，医院及肿瘤专科，老百姓一向敬而远之。在我们这里，王先生、刘女士这样的病例还有很多很多。病人忌讳到肿瘤专科来，医院得的就一定会是肿瘤，不来，说不定还不是，所以，我们科室接诊的患者中，医院确诊或疑似肿瘤后转过来的，初诊患者占的也比较少。有的患者辗转反侧，医院，更有患者心存恐惧因此而讳疾忌医，拖延了诊治时间。像上面提到的两位患者虽然没有及时就诊但是治疗结果令人满意的还是在少数。对于恶性肿瘤来说，早期发现、早期诊断、早期治疗是至关重要的。

　　　　　　专家提醒　　　　　　一、有的肿瘤已能治愈，有的可以“和平共处”

如今随着技术的发展，肿瘤已经不再是不治之症，有的肿瘤已经能够治愈，或者在医生规范治疗下，患者能与肿瘤“和平共处”，让肿瘤患者和高血压、糖尿病等其他慢性病患者一样生存。而前提是必须诊断明确，治疗规范。

　　例如上面所提的淋巴瘤，在很早以前就被认为是少数几个能治愈的肿瘤之一，因为淋巴瘤对放化疗都比较敏感，初始治疗效果比较好，医院除了肿瘤科外，其他一些科室也有收治淋巴瘤病人，不管是不是对口。有些医生边给病人用药边摸索，实在不行了，再找肿瘤专家会诊。其实，淋巴瘤的治疗也是很有讲究的，特别是初始治疗，包括剂量、疗程，是否联合放化疗等，既要足量足程，但也不能过度治疗，关系到病人治愈的可能性及以后长期生存所要面对的治疗的毒副反应。这个度不是随便哪个科的医生都能把握好的。一旦初诊方案不规范，容易导致患者复发，经常复发就会变成难治性淋巴瘤，到了这时，就没有有效规范的治疗手段了，受害的自然是病人。

　　　　　　二、诊断不明确时不应过度担心　　　　

医院及肿瘤科的医生接触的肿瘤患者比较多，在肿瘤的诊断上也更有经验。所以除了肿瘤治疗外，我们还进行肿瘤诊断。这几年随着肿瘤宣传的增多，很多文化层次比较高的人士，当发现身体某处肿块后，医院就诊，但是这类患者经过诊治后还是相对来说良性肿块多。

曾经有一个患者因咳嗽咳痰行CT检查提示右肺有个肿块，家里人立刻就感觉不妙，紧接医院做了PET/CT，并被告知可能是肺癌。看完后，患者家属几乎崩溃了，把刚去日本留学1个月的儿子也叫回来。医院内科的一个主任才辗转到我们科。在分析了患者的临床表现及影像学资料后，我们选择经皮穿刺活检进一步明确诊断。结果出来并未发现肿瘤细胞，考虑为炎症。在与患者及家属沟通后，我们给予积极抗炎治疗半个月，1月后复查CT肿块接近消失，3月后肺部已经完全正常。患者及家属都很高兴，并十分感谢我们，还一个劲的说，早知道这样，应该直接到我们肿瘤科看了，要少受多少煎熬啊！

所以，诊断不明确时不应过度担心，没癌也被吓出病来。患者对肿瘤的了解，从对疾病的认识到接受治疗的整个过程，都存在着很多疑问和误区，甚至是不理解，如果与医生沟通不畅，或者所选择的的医生不合适，就会影响和延误疾病的诊治。其实恶性肿瘤，并非不治之症，许多恶性肿瘤在早期经过手术、放疗、化疗等规范治疗后是可以治愈的，晚期肿瘤也逐渐被看做是慢性病可以长期存活。所以，肿瘤的治疗需要医务人员的高度责任感，也需要医患双方面对现实、相互信任、及时沟通、共同担当，采取最合理地治疗方法，达到最佳的治疗效果。

　　　　　　　　　　







































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