防患于未然乳腺癌

乳腺癌的发病率现已居妇女恶性肿瘤的首位。且大量的临床研究都表明，解决乳腺癌的远期生存率的关键是早期诊断，早期治疗。

高危人群

1、有乳腺癌家族史：发病的危险性是普通人群的2-3倍

2、一侧患有乳腺癌，对侧的发病率明显较一般人群高

3、月经来潮过早（12岁以前），或者绝经过晚（55岁以后）。（乳腺受雌激素作用时间延长）

4、肥胖，营养过剩，高脂饮食

5、月经紊乱

6、乳腺增生较重，结构紊乱

7、未生育、未哺乳者

有以上高危因素的人群更应该引起重视，定期进行普查。城市女性之所以容易得乳腺癌，与长期工作压力大、生活不规律、晚婚晚育、频繁吃避孕药以及久坐不动、缺少锻炼有关。另外，由于化学物质大量使用，环境中许多有类雌激素作用的污染物明显增多，它们会通过皮肤、消化道和呼吸道被吸收，所以化妆品、洗涤剂、塑料用品等要慎用。

乳腺癌的主要临床表现：早期乳腺癌多没有明显的临床症状，多以无意中发现乳腺肿块为原因就诊。

乳腺检查：

美国癌症协会（ACS）推荐方案是：

一、乳腺自检

年龄大于20岁的妇女每月自查一次；

20-39岁妇女每三年进行一次临床检查；

大于40岁的妇女每年临床检查一次。

二、乳腺钼钯：

35-39岁拍摄一次，作为基础参考值；

40-49岁每1-2年摄片一次；

大于50岁每年摄片一次。

（由于40岁以下的女性乳腺较致密，钼钯检查的假阴性率较高，且放射线引起的损害比较严重，可能会增加患乳腺癌的风险，因此，35岁以下的女性，非特殊情况下不考虑乳房X线检查。）

乳腺自检：

乳房的自我检查最好是在月经干净后7-10天进行，因为这个时候的乳房最为松弛，若有肿块较容易摸到。推荐在浴室洗澡时对着镜子进行检查，因为皮肤打湿后便于检查。另要注意，整个自检过程中，均要求用手指平放于受检部位触摸，不能用手指抓，不然很容易误认为触及肿块。

1、伸展抬起手臂，观察乳房的形状和轮廓有什么改变。观察的内容：乳房的大小是否有变化，局部的皮肤是否出现发红或者是斑块，乳头是否有液体流出，乳头是否异常反转，乳房的皮肤是否有凹陷，或者是橘皮样改变，腋窝或锁骨上是否有肿块，乳房皮下是否有增厚或肿物，乳房或腋下是否有疼痛感。

（上图为乳腺癌各种表面症状，第一排从左向右依次为：硬化、局部凹陷、皮肤溃烂、发红/发热、乳头溢液、小凹点；第二排从左向右依次为：肿块、静脉显现、乳头内陷、不对称、橘皮样改变、深部硬结。如果在自行检查时发现上述表现而且持续出现，请及时就医。）

2、从乳头开始，用指腹环形向外逐步按压检查，直至乳房边缘。双侧乳房都要检查。

3、接下来，用指腹按如图所示的方向从锁骨到胸骨之间花型触压。同样是双侧乳房都要检查。

4、然后平躺（仰卧平躺，肩部稍垫高）下来，再次用指腹环形检查。并且用指尖触摸从锁骨到腋下一线，以及靠近乳沟中线附近，注意触摸要全面。

5、触摸时的力度也有讲究，在乳房上部用轻压力，中部开始往下略用力，以便感受深部组织，直至触到肋骨。

6、不光乳房本身需要







































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