李先生今年64岁,患有高血压、冠心病、糖尿病,于6年前因患脑梗塞遗留右侧肢体活动不利及言语不清。2月前李先生因下颌疼医院颌面耳鼻喉科周旋教授,经检查后初步诊断为下颌肿物,由于患者既往脑血管病史,且具有较多基础疾病,周教授担心患者手术中或术后由于血流动力学改变而出现脑血管意外情况,经过和我院耳鼻喉科主任医师翟翔的沟通,决定与我院耳鼻喉科合作共同诊治此例病患,先行于我院耳鼻咽喉头颈外科进行脑血管情况评估并手术,术后医院继续后续治疗。
术前讨论
患者入住我院耳鼻喉科后,翟翔主任立刻安排进行脑血管状态评估检查。头颈部血管CTA可见左侧颈内动脉起始部重度狭窄,右侧椎动脉开口重度狭窄,脑灌注MRI可见下颌区异常信号,双侧基底节区软化灶区无灌注。我院副院长佟小光、内镜颅底外科中心主任刘钢教授、耳鼻喉科主任张金玲、神经外科B5病区尚彦国医师、医院头颈外科王旭东教授、周旋教授共同协作讨论考虑患者脑血管意外风险相对低,由于患者肿瘤进展快而且疼痛严重应尽快手术。
(周旋教授和我院专家进行术前讨论)合作手术
在做好充分的术前准备后,年9月15日,下颌骨次全切除及胸大肌皮瓣修复术顺利进行。患者术后疼痛感基本消失,也未出现脑血管意外情况。基本情医院继续治疗。
(周旋教授和我院耳鼻喉专家合作手术)术后交流探讨
周旋教授娴熟的手术技术为在场的医师留下了深刻的印象,同时也为双方今后更多的合作手术积累了经验。术后,我院内镜颅底外科中心刘钢教授、耳鼻喉科张金玲教授带领手术团队,与周教授进行了广泛的交流及探讨。周教授对我院耳鼻喉头颈外科诊治水平给予高度评价,同时指出我院在合并有脑血管基础疾病的头颈肿瘤患者诊疗方面具有明显优势。
此次的全面交流与合作进一步提高了我院耳鼻咽喉头颈外科医护人员对复杂头颈肿瘤的认识,促进了我院耳鼻咽喉头颈外科相关专业技术水平的进一步提高。跨科室一站式服务既为我院医师搭建学习平台,又为患者的健康保驾护航。院际合作开阔了医师的视野,促进了相关科室医疗水平的稳步提升,竭力为患者提供精准安全高效的诊疗方式。我院耳鼻咽喉头颈外科未来将不断加强与医院头颈外科的广泛交流与深度合作,为复杂头颈肿瘤疾病患者提供多学科一站式的服务,不断提高我们的诊疗和服务水平。供稿人:B4病区卢醒
编辑:隋蕊阳
责编:孟萌
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