不把腰腿疼痛当回事那可能不是单纯的椎间盘

　　

“您的腰椎是否经常酸痛？”

“腰椎间盘突出症”是我们的老话题了，当出现颈腰腿痛时，人们想到最多的就是脊柱退行性方面的疾病，这主要是因为现代社会很多人工作、学习、娱乐总是低头、久坐、缺乏锻炼，导致椎间盘突出等发病率非常高。

然而大多数人不以为然，觉得贴贴膏药或者多休息就能痊愈，如果长时间没有好转，就上网百度查找原因，也根本不放在心上。许多人并不了解，出现腰腿痛并没有考虑到可能和脊椎肿瘤有关系，背后还可能是脊膜瘤在作怪。

1、酷似腰椎间盘突出的脊膜瘤

腰腿疼痛麻木是好多人常见症状，这样的患者经常被诊断成“椎间盘突出”。其实临床上还有好多疾病都可以导致腰腿痛的发生。

前段时间碰到的一个病人，腰腿疼痛2年，一直以为是椎间盘突出，在当地行针灸推拿拔火罐治疗，但效果甚微。后来来全景中心做了一个3.0TMRI检查。

检查发现其实是胸10-11水平椎管内长了一个肿瘤，我们诊断脊膜瘤（良性肿瘤）。医院做了手术，术后病理也证实了我们的诊断，术后患者症状完全缓解。

2、脊膜瘤是怎么回事？

脊膜瘤是一种良性脊髓肿瘤，约占所有脊髓原发性肿瘤的25%-46%，主要发病于40-70岁的女性,女性患者最常见的好发部位为胸椎后、后外、外侧（80%），其次为颈前区（15%），最罕见的是腰骶区（5%）。男性患者最常见的发病部位为胸部区域（50%），其次为颈部区域（40%）。当其发生在颈部区域时，可包绕椎动脉，但很少浸润椎动脉。

据报告，脊膜瘤的年发病率女性约为百万分之五，男性约为百万分之三，起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，通常单发，生产缓慢。

脊膜瘤的早期症状多为相应部位不适感，和（或）非持续性的轻微疼痛。因早期症状不具特征性，也不明显，导致其很容易被患者忽视，即或就医，亦可能被误诊为关节炎、神经根炎、骨质增生、腰肌劳损、坐骨神经痛等。一般给予对症处理也可缓解病情，但这只会给医生、患者形成病愈错觉，从而延误治疗。

影像检查

1、X线检查

有的可见有砂粒样钙化。

2、CT

平扫时肿瘤为实质性，密度常稍高于正常脊髓，肿瘤多呈圆形或类圆形，肿瘤内可发生钙化为其显著的特点。椎管造影CT可见肿瘤部位蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位，对侧蛛网膜下腔变窄或消失。

3、MRI

显示脊膜瘤比CT优越，可见胸髓后方或颈髓前方有软组织肿物存在，脊髓向对侧移位，脊髓可受压变扁或变形。肿物在横切位时呈圆形或类圆形，矢状位或冠状位时肿瘤的上下径常大于横径，呈长方形、长椭圆形或长条形，T1加权图肿瘤多呈等信号或稍低信号，边缘光整，与脊髓之间可有低信号环带存在，但也可融为一体，境界不清。T1加权图时信号比较均质，钙化显著时信号也可不均质。T2加权图肿瘤信号常稍高于脊髓，钙化显著时其内有低信号存在。

3、脊膜瘤，怎么治疗？

脊膜瘤属良性肿瘤，一旦发现，只要患者身体条件许可，都应及早手术，预后良好。理想的手术结果应是肿瘤及其附着的硬膜一并切除，但能否做到取决于肿瘤的大小，其与脊髓的关系和所在的脊髓节段。脊膜瘤虽属于良性肿瘤，但是不要觉得它是良性就可以“放任它”，要知道位于颅颈交界处的脊膜瘤容易压迫脊髓，如果发生颈部外伤，可能导致急性脊髓损伤，后果将不堪设想。

脊膜瘤和椎间盘突出症有相似之处，极易造成误诊，大家发现腰椎出现疼痛时，切莫忽视大意，要及时做检查。

⊙注：本文内容仅为普及中医常识或学习参考，如有需要请在医生的指导下操作使用。本平台不承担由此产生的任何责任！本文来源于网络，如有侵权请联系删除。

如果您是一名基层医生，请扫描下方

转载请注明：http://www.hwwrm.com/yfzl/14040.html