颈部肿块问题总结

在临床工作中我们经常遇到很多患有颈部肿块的患者,他们中的绝大多数对自己所患的疾病不是很了解,往往病急乱投医,不仅增加了治疗的费用,而且还耽误了自己的病情。本文针对我们在临床工作中患者最常提出的十个问题进行解答:

1.颈部肿块手术后为什么说话正常但感觉比较吃力?这主要是因为颈部肿块手术时为了避免损伤喉返神经,往往对它进行解剖,这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供,以致于会出现说话比较吃力的现象。但这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复而在术后3个月左右逐渐消失。

2.颈部肿块术后一段时间为什么会出现手脚发麻?这主要是由于颈部肿块手术中因必须切断某些血管,造成甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺的血液回流受阻出现淤血所致。出现手足麻木时往往可通过适当补充钙剂如钙尔奇d片而缓解,这一现象在术后2个月左右会随着血供的恢复或淤血的消退而逐渐消失。

3.颈部肿块手术后为什么切口会肿胀发硬?这其实是术后切口正常的水肿反应所致。因为颈部肿块手术中要大范围的分离切口上下的皮瓣,这极易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女,因为皮肤比较松驰而且脂肪组织较多,故切口很容易水肿。出现这一情况患者不必惊慌,一般术后2个月内随着水肿的吸收切口会逐渐恢复平整。

4.为什么甲状腺手术后吞咽会有牵拉感,甚至有时会出现咳嗽?这与颈部肿块术后正常的疤痕收缩反应有关。因为,虽然颈部肿块术后颈部仅有一条线样的疤痕,但实际的手术创面要比这一疤痕大的多。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原,而疤痕反应的过程中疤痕会收缩牵拉创面附近的气管而造成吞咽时的牵拉感甚至会刺激气管引发咳嗽。