通辽糖尿病医院首例颌下腺手术

患者，男，67，通辽市丰田镇人，赵某，病人于六年前右颌下腺肿物行颌下腺切除，术后辅助放射治疗。近两月发现原切口下方颈部皮下有一结节性肿物，来院治疗。

颌下腺是什么？

颌下腺是我们的大唾液之一，唾液腺是分泌口水的液体，人体共有三对大唾液腺和无数的小唾液，颌下腺位于颌下方，正常颌下腺的体积约为8-10cm.

颌下腺肿瘤是如何检查和诊断的？

临床医学看病的基本思路是检查-诊断-治疗。其中检查中最不可缺少的是物诊，也就是医生有直接为患者进行体格检查，中医讲“望闻问切”，西医讲“望触叩听”。医生亲自检查患者是诊断中最重要的环节。越有经验的医生，在体格检查阶段收集的信息越多，在体格检查完成后，在需要各种辅助检查，辅助检查的目标是累积更多的证据，更准确的判断疾病性质。首先发现的是颌下有个肿块，以这个理由来找医生，首要做的是临床检查观察肿块的位置，触诊它的大小和硬度，看看是不是活动，压一压看会不会疼。此时能够判断的只是颌下区有个肿块，其他需进一步检查。其次，需要有力的的证据来支持，辅助的影像诊断有B超，CT和核磁，三者都可选。影像学检查的目的是辅助确认肿瘤是否于颌下腺内部，如果肿瘤位于腺体内部就可诊断为颌下腺肿瘤。对于一般的肿瘤来说，此时应该先取小块肿物送检查，初步判定肿瘤性质，决定手术方案。

颌下腺手术如何进行呢？

颌下腺肿瘤的手术方法目前只有一种，就是将腺体和肿瘤一起切除，这个手术并不简单，颌下腺手术只能自颈部切口完成。皮肤切口必然会形成瘢痕。因此如何将手术切口设计的最小，如何缝合才能有效控制瘢痕？这些是考验医生水平的关键因素。颌下腺附近有三根重要的神经，分别是面神经下颌缘支（控制下唇运动），舌神经（支配舌前部感觉），舌下神经（支配舌运动）。一旦处理不当，就会影响神经功能，面劲部血管丰富，又有面动脉自颌下腺表面或内部经过。正确有效的处理，这些血管是保证术后安全的重点。

病理诊断最重要。

一般在手术后一周左右，病理科医生会提供肿瘤的病理报告。只有到这个阶段，我们才能真正明确的做出诊断。才可以确诊下一步诊疗方案。

医院成立于年，是通辽地区唯一一家以治疗糖尿病为主兼顾综合的医院；是通辽市医保、科尔沁区医保、城镇居民医保、新型医院；医院、医院（原白求恩医大一院）、医院、医院、解放军医院。

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