每日健康速围观定期防癌体检该查什么

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健康中国行动提到，规范的防癌体检是发现癌症和癌前病变的重要途径。那么，如何定期、规范进行防癌体检，这里给您全面解答。

在我国主要发病癌症有以下8种，肺癌、乳腺癌、结肠癌、胃癌、肝癌、食道癌、宫颈癌、前列腺癌等，前6种癌症的发病率约占所有肿瘤的70%，死亡占比也接近80%，男性发病率最高的是肺癌，女性发病率最高的是乳腺癌。

8种常见癌症的高危因素

肺癌：长期的吸烟史，吸烟指数在20年以上（吸烟的年数X每日吸烟的包数），或长期工作在粉尘颗粒较多的工作环境中，或长期工作在密闭的工作环境中，或有家族史的人。

乳腺癌：癌症家族史；年龄超过40岁未婚、未育、未哺乳;月经初潮早；绝经晚;长期服用雌激素替代治疗。

结直肠癌：明显肠炎及肠息肉患者；高脂、低纤维素和低钙饮食；长期摄入油炸食品;习惯性便秘者;有结肠癌家族史。

胃癌：经过确诊的经久不愈的胃溃疡、长期的慢性萎缩性胃炎患者、胃镜检查发现不典型增生，长期随访的患者。

肝癌：长期大量饮酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、长期从事化学剂等工作的人群。

食道癌：来自食道癌的高发区；有消化道癌的家族史；有上消化道的病史和症状：慢性食管炎、胸骨后灼烧感或针刺样微疼痛等。喜欢吃烫的食物，进食快；大量饮酒。

宫颈癌：宫颈糜烂患者;18岁前婚育及多产妇女;有生殖器湿疣病史;有单纯疱疹病毒感染史;人乳头状瘤病毒感染史。

前列腺癌：老年男性；家族中有直系男性亲属患前列腺癌的，该家族中男性发病率明显增高；食用较多含有高动物指肪食物的男性也是前列腺癌的易发人群；雄激素可以促进前列腺癌的生长。

建议高危人群选择专业正规的体检机构进行定期防癌体检，根据年龄、性别、家族史、既往史、生活习惯等多种因素选择合适的体检项目以及间隔时间。

50岁以上的人群是绝大多数恶性肿瘤的重点目标，40岁以后就要开始 　　普通体检项目，包括内科、外科、五官科、泌尿科、妇科等以及血常规、血脂等化验项目，主要是为受检者对体内的主要肝、胆、肾、心脑血管的功能进行检查和评估，以发现常见疾病和慢性代谢性疾病。

　　防癌体检与普通体检概念不同但又有交叉。它是一种更加专业的体检方式，是专业的肿瘤防治人员，利用专业的手段和方法，为受检者进行专业的肿瘤筛查，确诊其体内有没有癌前病变或者早期肿瘤，从而对肿瘤采取进行更好的防治措施。　

防癌体检都检些啥？

　　防癌体检项目分为五个方面，包括体格检查、抽血化验、影像学检查、内镜检查以及细胞学的检查。

　　体格检查，主要是指头颈部、胸腹部、以及下腹部和盆腔等身体部位的检查，来发现体表上的肿物或者是否有异常。

　　抽血化验是指肿瘤标志物的检查，主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖基抗原、前列腺特异性抗原检测。受检者可以根据自身情况进行全套检查或者分项检查。

　　影像学检查主要是检查体内的器官病变，常用的有胸部X光片、超声、CT薄层扫描、核磁共振。其中，低剂量螺旋CT对肺癌筛查极为有效，其比X线更具有穿透力，并且剂量仅为普通CT的五分之一，更为安全。

　　内镜检查主要针对消化道疾病，包括胃镜和肠镜筛查。

　　细胞学检查，比如女性的宫颈液基细胞检查，可以发现早期的妇科疾病的癌前病变。

到底有没有必要做防癌体检呢？

　　是否有必要做防癌体检，应该从两个方面去考虑——一是需不需要做，二是值不值得做。

　　首先每个人都有患癌的风险，绝不能存侥幸的心理。有不良生活习惯、特殊疾病史、特殊家族史、处于特殊工作环境的高危人群需要进行防癌筛查。

　　其次，值不值得做？这主要是观念上的差别，有些人去饭店消费三四百元都可以承受，反而花在体检上就觉得麻烦和浪费。我们可以这么想：如果通过筛查发现自有早期大肠癌，花两三千做手术切除就没事了。但等到出现症状，医院检查，可能三万五万都不一定能治好，同时对身体的损害也更大。

　　目前多种肿瘤如肺癌、胃癌、宫颈癌、大肠癌和肝癌等肿瘤的发病均有年轻化趋势，尤其癌症的高发年龄从40～50岁逐渐提前，处于这些年龄阶段的人群，应该定期进行防癌体检，早发现，早治疗。

　　长期吸烟者，尤其是大于50岁的男性，应做低剂量CT的肺部检查；

　　长期酗酒，有慢性肝炎病史，以及携带有肝炎病毒的患者，应做肝癌筛查；

　　长期高蛋白高脂肪饮食的男性容易得大肠癌，45岁以上的男性要进行肠镜的筛查；

　　中老年女性要重视乳腺癌的筛查，结婚1年以上或者有性生活史两三年以上的女性，定期做宫颈脱落细胞学检查；

　　同时也要结合地区情况进行分病种筛查，比如粤东地区食管癌高发，45岁以上人群最好每年做食管镜、胃镜检查；

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医院消化肿瘤科室承担全县上消化道早癌的筛查工作，为此引进消化道疾病检查的新技术及检测方法：胶囊内镜、无痛胃肠镜检查、幽门螺旋杆菌碳13、碳14检测及毒力分型检查、胃功能及胃泌素17检测、内镜下取病理组织检测，展开内镜下粘膜切除术，胃肠息肉切除术，达到肿瘤早发现早治疗的目的。

专家支招：预防肿瘤24字箴言：“合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心态平衡、充足睡眠、定期体检”，简而言之，就是“管住嘴，迈开腿，不吸烟，好心情”。

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素材：体检中心消化肿瘤科

审核：雷建斌

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