巴西龟颈部肿瘤手术医治

临床症状

1巴西红耳龟，患龟7岁，体重0．45kg。

2主诉龟颈部长有一硬物已有2个月，逐步增大。

3求诊前十多天不进食，头部缩不回去。

临床检查

1病龟精神状态良好。

2颈部腹侧处有2cm×2cm的圆形肿胀物，游离性较大，边界清楚，内容物坚固。

3触诊肿胀物未发现有热痛情况。

医治原理

1.手术前和麻醉苏醒期让龟处于28～30℃较适合，此时龟体内的酶系统功能最好，能加快药物的散布和代谢，并增加机体抵抗力。

2.舒泰是当前国外应用于宠物、野生动物及实验动物最为广泛的复方麻醉合剂，具有确切的麻醉效果和极高的安全性。根据临床实践经验，使用20---40mg／kg舒泰可有效对龟进行临床麻醉。

3在计算药物剂量时，按全部体重来计算用药剂量仿佛更加公道和更加实用，由于对乌龟而言，龟甲也是一种新陈代谢活跃的组织。

4龟也可采用吸入麻醉，但由于对装备要求较高，需要昂贵的小动物专用呼吸麻醉机，故不能够广泛运用。

医治方法

手术医治：

1恒温：术前术中让龟处于28～30℃较适合。

2麻醉：肛周肌肉注射阿托品0．03mg／kg，15～20min后，舒泰30mg／kg肛门周围肌肉注射麻醉。

3避免窒息：用直径3---4mm的已灭菌硬塑料管当心插入龟嘴里8～l0mm以保持气道通畅。

4消毒：将瘤体表面常规消毒。

5切除肿瘤：在肿胀物正上方切开皮肤，切口长度为1cm，钝性剥离出肿瘤，对疑似瘤体部份用CO2激光器以超脉冲方式进行灼烧气化(功率28W)。

6止血：周围组织用浸有肾上腺素的棉球进行压迫止血。

7缝合：表面皮肤以1号丝线进行结节缝合。

8消毒：对全部伤口涂擦碘酊。

9术后护理：

（1）麻醉苏醒期让龟处于28～30℃较适合。由于苏醒期时间很长，为3～4h，可通过保持龟体湿润避免脱水。

（2）术后皮下注射头孢唑啉(先锋霉素V)20mg／kg，肛周肌肉注射庆大霉素5mg／kg，上述药物均1次／d，连续注射7d，患部每天涂抹碘酊3～4次。

（3）术后应尽量给龟饲喂碎小、新鲜、柔软的食品，避免损伤龟的食道。

临床疗效

患龟于20d后恢复饮食，于3、6个月后随访患龟均未见异常。

肿瘤物诊断

1.眼观：切除肿瘤肉眼观为1灰黄色肿物，大小约1．9cm×2．0cm×1．7cm，实性，质软，灰黄色。

2染色镜检：倍镜下可见大量梭形多边构成纤维细胞呈不规则排布，经瑞氏姬姆萨复合染色胞质旱弱嗜碱性，胞核较大呈椭圆形，染色质疏松，核仁明显。

病理诊断为纤维瘤。

病因

龟多发乳头状肿瘤和纤维瘤，引发龟纤维瘤的主要原因有：

1病毒：侵害体表破损处，当龟体造成外伤时纤维结缔组织过度增生构成肿瘤；

2寄生虫：绦虫、线虫寄生可以感染乌龟造成纤维瘤，线虫常寄生在龟消化道中，构成多处肉芽肿，肉芽肿内包有幼虫，幼虫可以穿透皮肤，在皮下构成肿瘤。

从本病例病发部位推测，患龟可能发生过食管损伤(被龟吃掉的昆虫或硬质食品而至)，伤后愈合不良，造成大量纤维组织增生。