椎管内不同部位肿瘤的临床特点

    硬脊膜外肿瘤  颈段常见的原发肿瘤有脊膜瘤、神经纤维瘤、脊索瘤、上皮样囊肿、血管瘤、脂肪瘤等。其临床特点有：

    1.多见于中年以上患者：

    2.症状与肿瘤性质有关，常有脊柱痛，神经根性疼痛症状也可很剧烈；

    3.可呈哑铃状生长，突出椎管外后，可表现出外在性肿瘤的表现等；

    4.对颈脊髓的压迫与颈脊髓髓外硬膜内肿瘤相似。

    髓外硬膜内肿瘤

    1.颈段多见。

    2.以神经纤维瘤及脊膜瘤多见。神经纤维瘤生长于脊神经根上，多见于后根，故神经根性痛常见。此类肿瘤有时沿椎间孔往外生长而形成哑铃状肿瘤，X线上可见椎间孔扩大。

    3.当髓外病变压迫脊髓时，由于感觉或运动传导束的分层排列，因此症状的出现多自下而上。

    4.由于肿瘤在蛛网膜下腔生长，椎管硬阻出现较早，脑脊液蛋白含量增高较明显。

    5.此类肿瘤生长缓慢，病程最长可达10年。

    髓内肿瘤  骨内肿瘤的临床特点：

    1.以神经胶质瘤最多见，占80%，其中以室管膜瘤为主。

    2.肿瘤侵犯灰质，并有垂直发展的倾向。

    3.肿瘤累及脊髓灰质，出现相应结构损害的征象，如感觉障碍、感觉分离或肌肉萎缩等。

    4.椎管梗阻出现较晚。