待白细胞回升后酌情减量或停药

(四)其他输注浓集的粒细胞悬液曾试用于伴发严重感染者,但因受者体内迅速产生粒细胞抗体而难以奏效,现已少用在骨髓衰竭为粒细胞缺乏的原发病因,并排除了免疫介导所致的症状严重者可考虑异基因造血干细胞移植治疗

继发性粒细胞减少者应积极治疗基础疾病,中止可疑药物或毒物接触 中大网校论坛

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(一)药物治疗碳酸锂可增加粒细胞的生成,但对慢性骨髓功能衰竭者无效成人剂量300mg,一日三次口服,见效后减量为200mg一日二次维持2～4周副作用可有震颤、胃部不适、腹泻、瘙痒、水肿等,停药即可消失肾脏病者慎用肾上腺皮质激素或硫唑嘌呤对免疫性粒细胞减少者有效长期随访血象稳定又无感染者一粒细胞缺乏症的症状般不需服药 来源:考试大

(:中大)

(三)抗感染治疗病员一旦有发热即应做血、尿和其它有关的培养,并立即给予广谱抗生素治疗待证实病原体后再改用针对性的制剂如未能证实病原体则广谱抗生素的经验性治疗必须给足疗程,并应注意防治二重感染,如霉菌、厌氧菌等对急性粒细胞缺乏症者必须给予严格的消毒隔离保护,最宜于置入空气净化的无菌室内,加强皮肤、口腔护理,以防交叉感染粒细胞缺乏症者抗感染治疗常为抢救成功与否的关键

(二)基因重组人粒系生长因子gm-csf和g-csf可诱导造血干细胞进入增殖周期,促进粒细胞增生、分化成熟、由骨髓释放至外周血液,并能增强粒细胞的趋化、吞噬和杀菌活性g-csf对周期性粒细胞减少和严重的先天性粒细胞白细胞减少症严重吗缺乏儿童效果较好,它能加速化疗引起白细胞减少的恢复,亦可用于预防强烈化疗引起的白细胞减少和发热根据病情选用50μg/m2皮下注射每日一次或100～300μg/d皮下或静脉内滴注待白细胞回升后酌情减量或停药csf的副作用有发热、寒战、骨关节痛等