大多数人一听说要做肠镜检查,头摇得和拨浪鼓一样,心里也在打鼓:
肠镜检查是什么?
肠镜检查一定要做吗?
肠镜检查怎么做呢?
肠镜检查痛不痛?
肠镜检查还要做什么准备吗?
……
什么是肠镜?
肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从而观察结肠病变的检查方法。它不仅可清晰地观察肠道,并可在直视下钳取可疑病变组织进行病理学检查,有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊,是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。
可以这么说,并不是所有的息肉都会发展为癌,但绝大部分结直肠癌都是由息肉发展而来,可见早点“揪出”息肉有多重要。做肠镜检查时发现了息肉,医生可对部分肠道病变可进行微创治疗,如:大肠息肉等良性病变进行镜下直接摘除,阻断其向癌症发展;早期直肠癌、类癌的镜下切除等。为什么要做肠镜?
定期的肠镜检查对于防治结肠癌和早期发现有重要意义。早期时肿瘤很小,比较容易治愈,通过肠镜发现并切除息肉,可以防止息肉癌变。如果在肠癌的早期阶段就发现病变,治疗效果会很好,大多数早期病人经过治疗后都能活过五年,不少都能治愈。
但多数人都没有意识到肠镜检查的重要性,肿瘤在肠子里悄悄生长,人们没有一点感觉,一旦出现了症状,往往肿瘤已经发展到进展期,治疗的效果就很不好了。哪些情况需要做肠镜?
1、不曾接受过肠镜检查且年龄40岁以上的成年人;
2、便便细长或者排便后感到不适;
3、大便时有粘液或者脓血样液体;
4、原因不明的便血;
5、持续的便秘、腹泻或腹痛,排便习惯出现异常;
6、直系家属中有肠癌患者;
7、做过肠癌手术患者;
8、切除肠息肉之后;
9、直系家属中有人患有家族性多发性腺癌(FAP)或者遗传性非息肉病性直肠癌(HNPCC)。
10、疑有慢性肠道炎症性疾病;
11、腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者。
没有不舒服就不用做肠镜了?
不是!
肠镜检查对于防治结肠癌和早期发现有重要意义。早期时肿瘤很小,比较容易治愈,通过肠镜发现并切除息肉,可以防止息肉癌变。如果在肠癌的早期阶段就发现病变,治疗效果会很好,大多数早期病人经过治疗后都能活过五年,不少都能治愈。但多数人都没有意识到肠镜检查的重要性,肿瘤在肠子里悄悄生长,人们没有一点感觉,一旦出现了症状,往往肿瘤已经发展到进展期,治疗的效果就很不好了。这些高危因素包括:
有大肠癌或大肠息肉病史的;
有炎症性肠病病史的;
有大肠癌或息肉家族史的;
有遗传性大肠癌综合征的,比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征。
肠镜检查怎么做?
做肠镜时医生将镜身从肛门插入人的大肠,并向肠道里充入空气,使肠道扩张,这样就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续10-30分钟左右,大部分人可以耐受这个检查。
什么是无痛肠镜?
在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜。检查时会静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物,提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,让你在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。但无痛肠镜也有一些不足的地方,一是费用较普通肠镜高,另一个是需要预约,还有因为麻醉药物使用也有一些禁忌的情况,比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病,或者身体状况很差的病人,这些情况不适合做无痛肠镜。做肠镜时要哪些准备?
检查前一天的早上、中午、晚上进食稀饭或面条(不吃蔬菜、水果、肉类等粗纤维食物,下午5点可进食米汤或豆浆(下午5点后至肠镜检查前不能再吃任何食物,为避免低血糖可口服巧克力),晚上9点开始服用聚乙二醇电解质散半包+温热水ml/2斤,首次服用ml,15分钟后服用剩余部分,服药后适当运动并可继续饮用白开水。检查当天凌晨6点服用剩余的聚乙二醇电解质散半包+温凉水ml/2斤,首次服用ml,15分钟后服用剩余部分,服药后适当运动并可继续饮用白开水直至肠道排泄至清水样。凌晨7点后禁止饮水。(麻醉肠镜患者需家属陪伴,患者不能感冒,肠镜检查均避开月经期)。
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本月专家门诊坐诊时间:
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崔治国副主任医师
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周三全
石永波副主任医师周四全白衣康副主任医师
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