名医在线本周主要咨询的肠胃问题,答案

为了普及胃肠健康知识、传播胃肠健康理念，医院，特邀省知名专家，开设讲解专栏，帮助大家答疑解惑。

专家在线答疑时间：每周六

问题1

得了慢性萎缩性胃炎很严重吗？

医生你好，医院看胃病，结果检查说是慢性萎缩性胃炎，医生给我开了点药。请问只需要服用药物就行了吗？会不会恶化？

程幼军主任：

患者你好，慢性萎缩性胃炎分轻度、中度、重度还有是否伴随肠化生。如果轻重度是可以用药物治疗来控制的，但如果是重度或肠化生则需要综合治疗或镜下微创治疗。萎缩性胃炎有一定的恶变几率，治疗后是需要胃镜复查的。医院看的，请遵医嘱按时服药，重视复查。

问题2

有胃病，呕吐有血迹，要不要马上治疗？

医生你好，我患有糜烂性胃炎，有一年多时间了。上周喝了点酒，后来呕吐时有血迹，但事后也吃了药。请医院就诊吗？

孙东阳主任：

患者你好，你的这种情况很可能是急性糜烂性胃炎，急性糜烂出血性胃炎的严重程度跟出血的多少以及发病时间的长短有关系。如果出血量比较大，甚至发生了血压下降、晕倒、休克，那么病情是非常危急的，医院急诊处理，否则可能有生命危险。如果出血量不大，但是因为病情反复、消化道出血的时间比较长，造成了明显的贫血，也需要及时就诊进行治疗。针对你的这种情况，医院进行检查，以免贻误病情。

问题3

感染幽门螺杆菌但没有什么症状，需要治疗吗？

医生你好，我检查出幽门螺杆菌感染，但是我平时并没有什么胃不舒服的情况，胃口也很好。请问这种情况需要治疗吗？会不会通过饮食调理自动清除？

冯少明主任：

患者你好，对于一般人群来说，如果没有症状，根据个人意愿，也可以选择暂时不予治疗。

但是对于一些高危人群来说，即便没有任何症状，也要治疗，比如萎缩性胃炎、胃癌家族史、不良生活习惯如酗酒、抽烟、长期服用非甾体药物者等。但从预防胃癌的角度来讲，建议即使没有症状，也要治疗。首先，在没有发生萎缩性胃炎之前根除幽门螺杆菌，几乎可完全阻断肠型胃癌的发展路径；其次，没有症状不代表没有伤害，一旦感染，%会有胃黏膜损伤；最后，很多胃病并没有明显的症状，包括胃癌的前期也没有特异性症状，而根除幽门螺杆菌是属于釜底抽薪的有效预防手段。

问题4

害怕胃镜检查，听说会很不舒服，有没有替代方法？

医生你好，我今年46岁，想做个胃镜检查，听别人说胃镜检查很痛苦，会引发强烈的不适，本来想做胃镜检查的，但是一直不敢，有没有替代的方法？

董新良主任：

患者你好，说实话，做普通胃肠镜是有些不舒服，比如普通胃镜会有一些憋气感，有的患者会因为忍受力低导致剧烈的恶心、呕吐感。但是只要患者不紧张，好好配合医生，大多数人还是可以忍受的；如果实在害怕，那就选择无痛胃肠镜，只需要睡个几分十几分钟，检查就做完了，完全没有任何不适感。最后要跟你说明，目前为止胃镜检查依然是检查胃部疾病的“金标准”，不可被替代。

问题5

做完肠息肉手术后还会复发吗？

医生你好，请问息肉切除后，是否还会复发？

王升安主任：

患者你好，肠息肉手术治疗后存在再生的可能，原有摘除掉的部位是不大可能再长的，但是还是有可能在其他部位生长，这个我们叫“再生”。息肉一般被认为是胃肠道炎症引起，所以我们平时一定要养成良好的生活饮食习惯，避免辛辣刺激食物损伤胃黏膜，此外还要定期做胃肠镜检查，特别是出现便血、腹泻、便秘、腹胀等情况更要注重检查。

问题6

肛肠触诊有用吗？

医生你好，体检时医生说我有点肛肠疾病问题，建议先做一个肛门触诊，但是一想到要脱裤子，露出屁股就很抵触，感觉很不舒服，请问肛门触诊有必要做吗？

周贵金主任：

患者你好，肛门指诊，是一种筛查肛肠疾病的最简单、性价比最高的体检，因为它不需要借助任何辅助设备，也不用做复杂的肛肠镜检查等，就发现70%的直肠癌。而且，肛门指检，也可以直观判断直肠中下段的直肠黏膜是否有脱出、肿块、息肉等病变，并能够对痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病进行诊断，但肛门指诊一定要找有经验的医生，否则还是会存在误诊。

以上仅提供部分患者提问的答案，如果您有更多胃肠、肛肠问题，可以在