微创美容威海市立三院甲状腺手术术过无

随着生活水平的提高和诊断技术的广泛普及，甲状腺的各种良、恶性肿瘤的发病率逐年提高，手术是其主要的治疗方法。传统手术方式是在颈部留下长约6cm左右弧形疤痕，常被称为“自杀式”切口疤痕，给患者带来较大的心理负担，尤其是年轻女性。既让患者背上了“颜值负分”的心理包袱又暴露了个人隐私。对于不想在颈部留下疤痕的甲状腺患者，如何解决这一问题？

医院外二科开展经口腔前庭腔镜下甲状腺癌根治术，其切口隐蔽，术后颈部无疤痕，为患者带来健康和美丽！

患者胡女士因查体发现甲状腺右侧叶结节入院，甲状腺穿刺活检提示为甲状腺乳头状癌，急需手术治疗，但传统手术要在颈部留下疤痕，让胡女士望而却步，如何既能行甲状腺癌手术，又不会在颈部留下明显的手术疤痕？医院，最后在威海市立三院外二科找到了满意的答案——经口腔前庭腔镜下甲状腺癌根治术！

下图为本例手术术后7天与传统手术术后的比较。

随着甲状腺疾病发病率的上升及患者对美容需求的提高，如何将传统颈部切口移至颈部以外成为甲状腺外科手术的热门话题，各种颈外入路(经胸乳、乳晕、腋窝)的腔镜甲状腺手术相继推出并推广应用。但这些术式并不能实现真正的无疤痕化，只是最大限度上缩小或隐藏疤痕。

该术式具备以下优势：

一、经口入路采用穿刺技术，在颈部建立空间时无需切断颈阔肌，术后吞咽异物感低于开放手术；

二、口腔粘膜的修复更快，几乎不会产生疤痕，而且手术不影响口腔功能，最大程度上实现了的完美无痕；

三、相比其他经腋窝入路、胸乳入路等腔镜甲状腺手术，进一步缩短入路长度，更加方便快捷，创伤更小。

四、经口甲状腺手术操作视角自上而下，不存在胸骨后及锁骨后的操作盲区，可以充分显露及清扫低位淋巴结，在治疗部分临床颈部中央区淋巴结转移的患者具有一定的优势。

经口腔前庭腔镜下甲状腺手术真的美容，没有疤痕么？

任何手术都会有切口及创伤，但是经口腔前庭做甲状腺手术，切口在嘴巴里，外面根本看不到啊，外面没有切口，就可以愉快的露脖子了，不用担心切口的难看了，也不用戴各种饰品来遮遮掩掩，“真香”！

这么复杂的手术，住院时间会不会特别长？

掌握了技术，就能做到术后3-5天出院，和普通甲状腺手术的时间相差无几，甚至可以比传统手术住院时间更短。

这么好的手术方式，价格会不会很贵？医保能不能报销？

经口前庭入路甲状腺手术和常规手术一样，都是在医保范围内的，不影响自负比例，个人负担部分和普通开放甲状腺手术基本一样。

嘴巴里有切口，手术之后是不是就不能吃东西了？对说话有没有影响？嘴巴会不会痛啊？

虽然嘴巴里有切口，但是切口很小，最大的也只有1cm左右，术后当日即可饮水了，当然清淡易消化饮食及保持口腔卫生在术后1周内是必须要做到的，一般术后会给予医用漱口水进行口腔消毒，要做到每日三餐前后彻底的漱口，尤其要保证切口处无食物残渣残留。术后嘴巴可能会有牵拉的感觉，但是不会影响说话和吃东西喝水，疼痛感甚至要弱于普通开放手术。

医院甲状腺外科专家——郑海涛

主任医师，烟台医院甲状腺外科主任，山东大学博士研究生导师。自博士毕业以来，一直从事普通外科特别是甲状腺外科的临床、科研及教学工作，在甲状腺及甲状旁腺肿瘤、颈部肿物方面积累了丰富的临床经验。在山东烟台地区率先开展了腔镜辅助小切口手术和完全腔镜下的甲状腺手术治疗，常规开展了甲状腺术中喉返神经监测及甲状旁腺保护技术，各种改良颈淋巴结清扫术，减少了甲状腺手术后并发症的发生率。年在胶东率先开展经口完全腔镜甲状腺癌根治术，经口经胸甲状腺癌联合根治术，年开展了腔镜辅助侧颈部淋巴结改良清扫术。

普外科学科带头人——姜修敏

主任医师，山东省医师协会理事，中华医学会威海分会常务理事，威海市中西医协会常务理事，普外专业委员会委员。年毕业于山东医科大学，曾医院普一科主任。医院进修普外科专业一年，年及年分别在第二医院医院进行腹腔镜和胆道镜培训，年在第三医院进修学习肝胆外科及ERCP半年，医院主修ERCP技术三个月。经过多年来的严格培训和临床实践，在普外科专业上有极高的造诣，除擅长普外科各种疾病的诊断和治疗，尤其擅长甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤及多种腹部外科相关急、重症的抢救和手术治疗，在肝胆外科手术、胆管结石腹腔镜微创治疗方面处于领先水平。

外二科主任——宋光

副主任医师,外二科主任,山东省疼痛医学会胃肠外科专业委员会委员。医院医院进修普外科。擅长普外科常见病、多发病的诊断治疗,擅长腹腔镜微创手术及胃癌、结直肠癌、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤手术,擅长TEP、TAPP等腹腔镜疝修补术。

外二科医师——徐海峰

中共党员，自年起一直在普外科工作，年于烟台医院甲状腺外科、乳腺外科进修学习一年，进修后多次到医院甲状腺外科参观、学习，擅长普外科常见病、甲状腺疾病、乳腺疾病的诊治。

近年来,依托与烟台医院甲状腺外科的合作,威海市立三院外科在甲状腺疾病的诊治方面已走在威海市前沿,已开展甲状腺癌根治术,甲状腺癌改良颈部淋巴结廓清术,腔镜辅助下颈部小切口甲状腺癌根治术(颈部仅2-3cm切口),经乳晕入路完全腔镜下甲状腺癌根治术、甲状腺部分切除术,经口腔前庭腔镜下甲状腺癌根治术，纳米碳淋巴结示踪技术,均取得良好效果。

徐医生

供稿｜外二科