颈部出现肿物怎么治疗

颈部肿物是一个临床体征，并非是诊断，因此谈及颈部肿物的治疗，必须先明确诊断，颈部肿物主要有肿瘤、囊肿、脉管疾病、淋巴结转移癌、甲状腺疾病、淋巴结增生或感染、淋巴结结核等不同类型的疾病，下面将针对各种疾病谈谈治疗方案。

颈部肿瘤是最常见的肿物，类型众多，治疗方法差异较大，包括颈动脉体瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、恶性淋巴瘤等，颈动脉体瘤根据病灶分型主要采取手术剥除或颈动脉置换；神经纤维瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤主要采取肿物切除术；嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿可采取手术切除，多发者可激素治疗或放疗；恶性淋巴瘤有数十种分型，主要采取化疗、靶向治疗，手术的目的是切取部分病灶送病理检查，明确诊断。

颈部囊肿包括腮裂囊肿、甲状舌管囊肿以及口底颌下区的皮样、表皮样囊肿、涎腺粘液囊肿，这类疾病主要采取手术切除的治疗方法。

颈部脉管疾病包括血管瘤、静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形、淋巴血管畸形，血管瘤婴幼儿期以心得安（普萘洛尔）口服治疗为主，可逐渐消退，若有残留，可硬化治疗或在不影响美观情况下手术切除；局限型的静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形、淋巴血管畸形，可采取手术切除，广泛型的病灶可采取硬化治疗。

颈部淋巴结转移癌包括口腔癌转移、涎腺癌转移、鼻咽癌转移、肺癌及胃癌颈转移以及不明来源的颈部转移癌等，口腔癌、涎腺癌及肺癌、胃癌等原发肿瘤的颈部转移癌，在根治原发肿瘤的同时，可行颈淋巴清扫术，术后还需辅助放疗或放化疗；若考虑为鼻咽癌颈部转移，则应行鼻咽纤维镜检查并取活检，明确诊断后行放疗或放化疗，颈部转移灶不应行淋巴清扫术。

甲状腺疾病包括良恶性甲状腺肿瘤、甲状腺肿，恶性甲状腺肿瘤应行病灶切除术及颈部淋巴清扫术，有转移者应行术后辅助碘治疗；良性肿瘤及结节可手术切除或彩超定期复查；手术前后应定期复查甲状腺功能。

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