甲状腺乳腺外科成功诊治一例少见早期甲状旁

近日，医院甲状腺乳腺外科，成功诊治一例少见早期甲状旁腺腺瘤。甲状旁腺腺瘤无临床症状，能够早期发现，实属罕见。

病例回顾

苏女士，56岁，几天前查体发现颈前区肿物，经多方查询，来医院甲状腺乳腺外科就诊，颈部彩超示：甲状腺左叶后方有一3.8×1.7×1.4cm肿物，门诊以“甲状旁腺腺瘤”收入院。

患者入院后，在相关科室密切配合下，进行了进一步诊断：

1.定位诊断：颈部CT及颈部彩超；

2.定性诊断：PTH为.9pg/ml（正常值为15-65），血钙为2.82mmol/L（正常值为2.11-2.52），考虑为早期，骨质无明显破坏；

3.与继发性甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺癌、散发性甲状旁腺功能亢进症鉴别明确。

术中所见

诊断明确，甲状腺乳腺外科孙黎明主任带领医疗团队采用小切口，显露保护喉返神经，术中发现肿物位于甲状腺左叶下极背侧（如图1)，完整切除肿物（如图2），手术顺利，用时约1小时。术中病理报告：甲状旁腺腺瘤，术后复查PTH为27.5pg/ml（正常值为15-65），血钙为2.31mmol/L（正常值为2.11-2.52），已恢复为正常。在甲状腺乳腺外科医护人员的精心治疗与护理下，苏女士术后5天康复出院。

据孙黎明主任介绍，本病例无临床症状，能够早期发现，实属罕见。该病在我国发病率很低，以往接诊患者多为疾病中晚期，已发生不可逆性骨质破坏等严重并发症，即使手术也很难恢复正常，给患者及家庭带来较大负担。随着医疗诊断水平的提高，类似病例能够早期发现、早期给予精准治疗，确实为患者带来了福音。

甲状旁腺是什么？

甲状旁腺是人体重要的内分泌腺体之一，位于甲状腺后方，一般为四枚，每个直径约2-4mm，其分泌的甲状旁腺激素（PTH）主要作用于骨、小肠和肾，调节和保持血清钙水平。

甲状旁腺腺瘤

甲状旁腺腺瘤是原发性甲状旁腺功能亢进症的主要病因，黄种人发病率很低，往往发现本病是因为患者已发展至中晚期，出现明显的骨痛、肾输尿管结石、高钙血症等明显临床症状，因骨折、肾输尿管结石就诊发现。

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