不瞒你说李咏李文华都因这个病去世抓住

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，随着环境的改变，发病率有上升的趋势。人们所熟知的央视著名主持人李咏、相声名家李文华、著名作家流沙河，中国香港球星胡国维等都因罹患喉癌不幸离世，可见，癌症离我们并不遥远。

但是，早期喉癌也并没有那么可怕，只要治疗效果好，术后5年生存率高于90%。因此应当早发现早治疗，如出现持续性声音嘶哑、吞咽不畅、痰中带血应尽快至耳鼻喉科行喉镜检查。

如果确诊为早期喉癌，应该怎么治疗呢？目前，喉癌的治疗方法有手术、放疗、化疗和生物治疗，三种治疗方式术后生存率相当。手术仍然是喉癌的主要治疗方法，内镜治疗因其微创、术后生活质量好逐渐被人们所接受。

手术治疗仍是喉癌主要治疗方法

早期喉癌的治疗原则是在彻底切除肿瘤情况下，尽可能保留喉功能。单独手术治疗包括支撑喉镜下激光切除和部分喉切除术，前者适用于T1、T2期喉癌和原位癌，后者适用于侵及范围稍广的早期喉癌。并根据情况行颈淋巴结清扫术。

内镜下激光切除术：激光可作为手术刀，对组织进行凝固、气化、烧灼、切割，以达到治疗的目的。内镜下CO2激光治疗早期喉癌因为微创而具有显著优越性。CO2激光对局部组织的热损伤小、精准度高、手术中止血好，术后不易形成瘢痕及粘连等并发症。国内外已有应用CO2激光的大量报道，临床疗效确切，术后复发率低，损伤小，术后患者生活质量及发音质量均明显提高,是早期声门型喉癌安全有效的治疗方法。同时，CO2激光的应用范围已逐渐扩大：T1-T2期声门型和声门上型喉癌、局限于杓会厌皱襞的早期喉癌等。值得注意的是，激光尽管创伤小、耗时短，但并不是治疗早期喉癌的“万金油”，需把握好手术适应症，避免因切除不彻底导致复发。

A术前右声带前中部菜花样粗糙肿物；B术中，手术切缘清楚止血良好；C术后9月，双声带光滑

部分喉切除术：部分喉切除术曾经是治疗早期喉癌的经典术式，即使在内镜技术相当完备的今天，一些喉癌患者仍需要部分喉切除术来治疗，切除范围要根据患者的病变部位、范围、全身状况而定，具体手术方式有声门上喉切除术、声带切除术、垂直半喉切除术、水平半喉切除术。

放射治疗也适用于部分早期喉癌

并非只有晚期喉癌才属于放射治疗的适应症，单纯的放疗也适用于：未侵及前联合和声带突的早期声带癌；位于会厌游离缘、比较局限的声门上型喉癌；全身情况差不适宜全麻手术者。

因放疗的并发症会长期存在，所以放射的时机、剂量和周期需要耳鼻喉医生根据患者情况具体评估。

术后定期随访非常重要

术后半年内每1—2月随访一次，早期会发现术侧可能有肉芽增生，大部分肉芽3个月至半年内自行消失，如肉芽半年内未消失，可手术切除，并要考虑是否术后复发；术后半年至5年内每2月—半年随访一次，观察局部黏膜形态，及早发现是否有肿物复发。应避免和控制危险因素，戒烟酒；定期复查频闪喉镜和颈部淋巴结B超。

综上所述，早期喉癌可以选择治疗的方法有支撑喉镜下激光切除、部分喉切除术和单纯放疗，其中支撑喉镜下CO2激光应用于早期喉癌，效果显著，并发症发生率低，术后生活质量较高，且对嗓音功能影响小，符合现代人们对微创的手术的需求。喉癌5年生存率高，术后长期随访对患者至关重要。