囊肿想说爱你不容易

患者男，35岁，1周前发现右侧臀部无痛性肿块。查体见右侧臀部触及皮下包块，质较软，无明显移动。

超声所见：

右侧臀部皮下组织内探及一大小约4.5x3.0x5.0cm囊性团块，距离皮肤约0.5cm，紧贴前列腺和肛管壁，分界较清晰，团块形态规则，内可见点、线状稍强回声，后方回声增强。CDFI示团块内未见明显血流信号，边缘可见少许血流信号。

图1肛周皮下组织团块，距离皮肤约0.5cm

图2团块壁探及线状血流信号

图3团块内部回声情况

图4经直肠超声显示团块形态与回声

那么35岁年轻男性，肛周皮下组织发现囊肿样团块，应考虑什么？

肛周脓肿？表皮囊肿?畸胎瘤?还有呢?真的是囊肿吗？

换了台机器再看看，囊肿里面怎么好像有血流信号！

还是造影看看吧：

图s时，团块内可见稀疏的线状高增强

图s时团块内仍可见散在点状高增强

还是穿刺活检确诊吧。

免疫病理结果显示有富于粘液的细长梭形细胞肿瘤，细胞形态温和，考虑浅表血管粘液瘤。

浅表性血管黏液瘤（Superficialandiomyxoma，SA）是血管粘液瘤（Angiomyxoma，AM）的一类，后者病理上分为浅表性、侵袭性、血管肌纤维母细胞瘤。

SA属于罕见的良性软组织肿瘤，常位于皮肤浅表部位，好发于躯干及下肢，亦可见于头颈部、上肢、生殖道等。

临床上，肿物通常边界清楚、呈单个或结节状生长，边界清楚，不具侵袭性，但若手术切除不净可原处复发。多见于中年人，男性稍多。

「囊肿」，想说爱你真的不容易。

技术及写作指导：医院卢漫主任医师

编辑：高瑞秋