头条你们知难而退,我们迎难而上

目前，医疗资源仍相对匮乏、优质医疗资源过度集中于少数大城市，国家卫生计生委一直致力于推动优质医疗资源的下沉与纵向流动。医院为响应国家的号召，与多方展开深入合作，提升远程医疗服务能力，能充分整合推进区域医疗资源共享，将优质医疗资源充分下沉，广泛服务基层，足不出户便能享受省级优质医疗资源，有效解决基层患者看病贵、看病难、看名医难的问题。同时为推进分级诊疗制度建设打下良好基础，加强基层医疗卫生机构的医疗服务能力，使更多病患能当地解决。

如今，医院不仅在常见病、多发病、危急重症专科等方面，的服务能力与水平显著提高，而且在高难度手术上具有独立开展手术能力。

近期，医院耳鼻咽喉头劲外科接收了一位疑难重症患者，患者得到了权威专家的会诊，真正实现人民群众“大病不出县”的医疗服务需求。

患者65岁，女，30医院因“甲亢”行“甲状腺部分切除术”，术后未有规则复查或服药治疗，约在5年前又发现颈部又有包块形成，近几月感觉增大明显，并影响呼吸及睡眠，更影响外观，曾医院就诊，医院考虑此患者的手术难度大并且年纪大，而没有给患者进行处理。患者于8月23日来到医院，由耳鼻咽喉头颈外科接收入院。

▲术前外观状态与影像

入院后完善相关检查，艾东亮主任医师（耳鼻咽喉头颈外科学科带头人）主持疑难复杂病例讨论及指示：目前诊断考虑患者为结节性甲状腺肿癌变可能性大，手术难度大。

手术难度在于：

▲既往有手术史，颈部解剖标志不清，肿物与正常组织间存在的粘连大，喉返神经及甲状旁腺损伤可能性明显加大；

▲因患者年龄大，身体瘦弱（体重76斤）体质差，难以耐受全麻及手术打击；

▲术中冰冻病理，有癌变需作全切及颈淋巴结清扫。

▲甲状腺肿物切除

会诊后，向病人及家属充分沟通情况及风险，患者手术意愿特别强烈，且高度信任医院耳鼻咽喉头颈外科，鉴于此，艾东亮主任医师又主持召开复杂手术前讨论，拟定详细手术方案及术中术后相关预案处理。手术在医院耳鼻咽喉头颈外科艾东亮主任医师、医院耳鼻咽喉头颈外科黄英凯主任医师的主刀下，由黄文科医师、陈聪医师、孙德耀医师协助，顺利完整切除双侧甲状腺肿物；快速病理提示甲状腺癌可能性极大，又行双颈淋巴结清扫术，术中完整保留保护好喉返神经及甲状旁腺，出血少，耗时六小时完成手术，术后效果良好，未出现血肿、声嘶、低钙等并发症。术后病理回示：左侧结节性甲状腺肿伴纤维组织增生及钙化，局部考虑为不能确定性恶性潜能的高分化肿瘤，右同左。

▲术后艾东亮查房中表示：伤口愈合比较好，未出现相关并发症

甲状腺手术术后并发症

1、术后血肿——甲状腺血流丰富，术中止血不确切，可能导致术后术区大血肿引起呼吸困难；

2、喉返及喉上神经损伤——可能导致永久性声音嘶哑或呼吸困难、饮水呛咳、音调改变等；

3、甲状旁腺损伤——甲旁腺是调节人体钙磷平衡的重要机制，如若损伤可能导致术后手脚麻痹抽搐。

耳鼻咽喉头颈外科是揭西优势、特色、重点专科，是揭西县唯一能开展大、中型耳鼻咽喉头颈手术的科室。拥有OLYMPUS电子鼻咽喉镜，德国WOLF鼻内窥镜，耳内镜、支撑喉镜、听功能室及美敦力切割器、微波、激光、手术显微镜等先进专科检查、治疗、手术设备。能对耳鼻喉头颈部各类疾病作出规范性的诊断和治疗。开展鼓膜修补术，鼓室成形术，乳突根治术，鼻内窥镜下鼻腔鼻窦功能术（鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎、鼻中隔手术），扁桃体切除术，声带肿物切除术，喉癌切除术，头颈部肿物切除术等。

近年来医院大力推进区域医疗联合体建设，有效解决百姓看病难的问题，实现人民满意、政府满意、职工满意的预期目标。医院分别成立了“医院区域化检验及远程病理中心”、“医院名医远程会诊中心”以及与南方医科大学珠江医学院、医院正式达成长期、全面、紧密的合作关系。中医院与多方合作，联手打造中西医结合、资源医院，使揭西百姓实现“大病不出县”。能够更好地把握抢救的黄金时间，极大地提高了揭西地区急危重患者的抢救成功率，死亡率显著下降，成为地区人民生命守护坚强后盾。医院时刻守护您的健康。

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