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中医第4单元
1、情志内伤所致外科疾病的特点是常有循行肝经部位夹郁夹痰的表现
情志内伤致病:情志致病,多夹郁夹痰,多发生于肝胆经部位,患处肿胀,或软如馒,或硬如石,常皮色不变,疼痛剧烈,或伴精神抑郁、急躁易怒、喉间梗塞等症。
2、由特殊之毒而致病的特点是一般发病迅速,有的可具有传染性
感受特殊之毒致病:特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外,尚有疫毒及未能找到明确致病原因的病邪。由毒而致病,一般发病迅速,有的可有传染性,患部焮红灼热、疼痛、瘙痒、麻木,伴发热、口渴、便秘等全身症状。
3、风邪的致病特点痛无定处,走注甚速
风邪致病,多为阳证,多侵犯人体上部,发病迅速,其肿宣浮,患部皮色或红或皮色不变,痛无定处,走注甚速,常伴恶风、头痛等症状。
4、下列各项中不属劳伤虚损的是A、过度劳力B、食伤C、过度劳神
D、妇女生育过多E、房事过度
B
劳伤虚损致病主要是指劳力、劳神、房事过度或妇女生育过多等致病。多为慢性病,可深入
筋骨与关节,属寒证者多。
5、痒的常见病因是风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚
痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表,引起皮肉间气血不和,郁而生微热所致;或因血虚风燥阻于皮肤,肤失濡养,内生虚热而发。
6、寒痛的特点是
A、游走性,痛无定处B、阵发性,攻痛无常C、木痛,得热缓解D、酸痛,得热缓解
E、持续性固定性胀痛
D
寒痛:皮色不红,不热,酸痛,得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。
7、阴证的疼痛表现是隐痛或不痛
疼痛比较剧烈的属阳;不痛、隐痛、不痛或抽痛的属阴。
8、疮疡化脓时,临床常见的疼痛性质是鸡啄痛
化脓痛:痛势急胀,痛无止时,如同鸡啄,按之中软应指。见于疮疡成脓期。
9、发于下部的疾病常见的病因是湿热
发于下部的疾病常见的病因:寒湿、湿热多见。多发于臀、前后阴、腿、胫、足。起病缓慢,缠绵难愈,反复发作。
10、对升丹过敏者,提脓祛腐时宜选用的外用药是黑虎丹
提脓祛腐药的主药是升丹,此外,尚有不含升丹的提脓祛腐药,如黑虎丹,用于升丹的过敏者。
11、阳证肿疡的首选外用药物是生肌玉红膏
金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰,适用于疮疡阳证。
12、具有腐蚀作用的药物是
A、九黄丹B、八宝丹C、五五丹D、红灵丹E、以上都不是
E九黄丹、五五丹为提脓祛腐药,红灵丹为消散药,八宝丹为生肌收口药。腐蚀药为白降丹。
13、阳证疮疡外用药物宜首选金黄膏
金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰,适用于疮疡阳证。
14、性偏寒凉,能消肿、解毒、提脓、祛腐、止痛的药物是千捶膏
金黄膏有清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰的作用,适用于疮疡阳证。
冲和膏有活血止痛、疏风祛寒、消肿软坚的作用,适用于半阴半阳证;
咬头膏用于治痈疖脓熟不溃,适用于肿疡脓成不能自破,以及患者不愿接受手术切开排脓者;
千捶膏性偏寒凉,功能消肿、解毒、提脓、祛腐、止痛。为肿疡、溃疡的通用方。
23、关于乳癖肿块的特点,不正确的是
A、可单侧发生B、质地中等C、多伴有压痛D、与皮肤粘连E、活动度好
D乳房肿块可发生于单侧或双侧,大多位于乳房的外上象限,也可见于其他象限。肿块的质地中等或质硬不坚,表面光滑或颗粒状,活动度好,大多伴有压痛。肿块的大小不一,一般在1~2cm左右,大者可超过3cm。
24、治疗乳痈热毒炽盛证最常用的方剂是、透脓散
乳痈热毒炽盛证
证候:乳房肿痛,皮肤焮红灼热,肿块变软,有应指感。或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象。壮热,舌红,苔黄腻,脉洪数。
治法:清热解毒,托里透脓。
方药:透脓散加味。
25、乳癖属乳腺何种类型疾病乳腺增生病
乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。
26、下列哪项不是乳岩肿块的特点表面光滑
乳岩特点是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹如泛莲。
27、石瘿相当于西医学的、甲状腺癌
瘿病坚硬如石不可移动者,称为石瘿。其特点是结喉两侧结块,坚硬如石,高低不平,推之不移。故《三因方》说:“坚硬不可移者,名曰石瘿。”好发于40岁以上中年人。相当于西医的甲状腺癌。
28、气瘿漫肿,随喜怒消长,伴急躁易怒,善太息,证属肝郁气滞
气瘿肝郁气滞证
证候:颈部弥漫性肿大,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常,质软无压痛,肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒,善太息;舌质淡红,苔薄,脉沉弦。
治法:疏肝解郁,化痰软坚。
方药:四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期,加菟丝子、首乌、补骨脂。
29、海绵状血管瘤的显著特点是压缩性大
海绵状血管瘤:表现为质地柔软似海绵,常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物,肿物有很大压缩性,可因体位下垂而充盈,或随患肢抬高而缩小,在瘤内有时可扪及颗粒状的
静脉石硬结,外伤后可引起出血,继发感染,可形成慢性出血性溃疡。
30、中医的失荣相当于西医所说的颈部淋巴结转移癌
失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿,因其晚期气血亏乏,面容憔悴,形体消瘦,状如树木枝叶发枯,失去荣华而命名。相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性,属古代外科四大绝症之一。
31、《邯郸遗稿》的学术观点是重视脾肾,倡命门学说
《邯郸遗稿》本书重视脾肾,倡命门学说,认为妇科病与气血失调、中气虚弱、肝脾肾三脏功能失调有关,而以命门水火的盛衰为主,治疗上以六味、八味丸为主滋水养火。
32、下列哪一项是指西医解剖学的子宫颈口部位
A、小肠B、子门C、玉门D、龙门E、胞门
B子门又名子户,指子宫颈口的部位。
33、下列关于子宫位置的描述,错误的是
A、位于带脉之下B、位于耻骨上方C、位于小腹正中D、位于膀胱之后E、位于直肠之前
B
子宫位于带脉之下,小腹正中,膀胱之后,直肠之前,下口连接阴道。形如合钵,如倒置的梨形。
34、妇女终生不潮而能受孕者,称为暗经终生不潮而却能受孕者,称为“暗经”。
35、月经产生的主要机理在于天癸、脏腑、气血、经络协调作用于子宫
月经的产生,是女子发育到成熟年龄阶段后,脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。
36、身体无病,月经三个月一潮者,称为居经
三个月一潮者,称为“居经”或“季经”。
37、产后红恶露的持续天数是3~4
恶露是产后自子宫排出的余血浊液,先是暗红色的血性恶露,也称红恶露,约持续3~4天干净;后渐变淡红,量由多渐少,称为浆液性恶露,约7~10天干净;继后渐为不含血色的白恶露,约2~3周干净。如果皿性恶露10天以上仍未干净,应考虑子商复旧不良或感染,当予以诊治。
38、某产妇,末次月经的时间为.10.25,预产期为
A、.8.1
B、.8.2C、.7.30D、.7.31E、.8.3
A
妊娠全程40周,即天。预产期的计算,现代推算的公式是:从末次月经的第一天算起,月数加9(或减3)日数加7(阴历则加14)。10-3=7(月),25+7=32(日),7月为31天,因此预产期为.8.1。
39、产褥期一般持续
A、4~5周B、5~6周C、6~8周D、7~8周E、8~10周
C
分娩结束后,产妇逐渐恢复到孕前状态,约需要6~8周,此期称为“产褥期”,又称“产后”。
40、抑郁忿怒可导致的妇科疾病是
A、月经后期B、月经先期C、经期延长D、经间期出血E、月经过多
A
怒,抑郁忿怒,使气郁气逆,可致月经后期、闭经、痛经、不孕、癥瘕。
41、肾阴虚,冲任、胞宫胞脉失养,可导致的妇科疾病是
A、月经后期B、月经过少C、闭经D、痛经E、经期延长
D
肾阴虚,冲任、胞宫胞脉失养,可致痛经、妊娠腹痛或不孕症。
42、肝郁化热,火热之邪下扰冲任,可导致的妇科疾病是
A、经行吐衄B、妊娠恶阻C、月经先期D、经行乳房胀痛E、经间期出血
C
肝郁化热化火,火热之邪下扰冲任血海,迫血妄行,可致月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、产后恶露不绝。
43、下列各项,不属于血瘀所导致的疾病是
A、月经过多B、崩漏C、月经先期D、痛经E、闭经
C
血瘀:血寒、血热、血虚、气滞、气虚、出血、久病、肾虚等均可导致血瘀,进而发生痛经、闭经、崩漏、月经过多、经期延长、胎动不安、异位妊娠、产后腹痛、恶露不绝、产后发热、不孕、癥瘕等。
44、下列哪项不属于妇产科疾病的主要病机
A、气血失调B、脏腑功能失常C、邪气阻滞D、胞宫、胞脉、胞络受损E、冲任督带损伤
C
妇产科疾病的病机主要为:(1)脏腑功能失常;(2)气血失调;(3)冲任督带损伤;(4)胞宫、胞脉、胞络受损;(5)肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。
45、生活失度导致妇产科疾病,下列哪项是错误的
A、七情内伤B、房劳多产C、饮食不节D、劳逸失常E、跌仆损伤
A
生活因素:(1)房劳多产;(2)饮食不节;(3)劳逸失常;(4)跌仆损伤;(5)调摄失宜。
此外,嗜烟酗酒或经常夜生活影响生物钟的调节均可致月经失调、闭经、流产、不孕。不健康、不科学的生活方式和环境因素所造成的疾病,被现代人称为“生活方式病”。
46、指出下列哪项不是气滞所致
A、痛经B、经闭C、子肿D、经间期出血E、不孕症
D
气滞:肝气郁结,疏泄失调,则冲任血海阻滞,可发生痛经、闭经、月经先后无定期、不孕等;气行不畅,津液停滞,可致水湿不化,痰湿内生,发生经行浮肿、子肿、闭经、不孕症;气郁化火,火热之邪上扰神明,下迫冲任血海,可发生经行情志异常、产后抑郁、脏躁、月经先期、月经过多、崩漏、胎漏等。
47、经行后期,量少、色淡红、质稀,多属于
A、血虚B、气虚C、血寒D、气血两虚E、以上都不是
A望月经:经量多、经色淡红、质稀,多为气虚;经量少、色淡黯、质稀,多为肾阳虚;经量少、色淡红、质稀,多为血虚;若经量多、色深红、质稠,多为血热;经色鲜红、质稠,多为阴虚血热;经色紫黯有血块,多为血瘀;经量时多时少,多为气郁。
48、若妊娠晚期,孕妇脉弦滑劲急,当警惕发生子晕、子痫。
49、对继发性痛经的患者,应注意询问的是
A、有无家族遗传史B、有无盆腔炎史C、居住环境D、饮食嗜好E、有无结核病史
B如继发性痛经患者,应询问有无人流术、剖宫产术、盆腔炎史,因这些均可能导致继发性痛经。
50、妊娠恶阻患者口腔有烂苹果味,其辨证是气阴两虚证
51、按公式计算,3岁小儿的身高应为、91cm
临床可用以下公式估算2岁后至12岁儿童的身高:身高(cm)=70+7×年龄
52、小儿易产生感冒、咳喘,原因主要是肺脏娇嫩
如肺主气、司呼吸,小儿肺脏娇嫩,表现为呼吸不匀、息数较促,易发感冒、咳喘。
53、小儿血证可闻及的口气为腥臭
口气臭秽,多属胃热;暖气酸腐,多为伤食;口气腥臭,见于血证,如齿血衄;口气如烂苹果味,为酸中毒的表现。
54、患儿,10个月。大便呈果酱色,伴阵发性哭吵,腹胀。其诊断是肠套叠
婴幼儿大便呈果酱色,伴阵发性哭闹,常为肠套叠。
55、小儿可以完全断乳的适当年龄是8~12个月
断奶时间视母婴情况而定。小儿4~6个月起应逐渐添加辅食,8~12个月时可以完全断乳。若遇婴儿患病或正值酷暑、严冬,可延至婴儿病愈、秋凉或春暖季节断奶。
56、患儿,出生8天,诊断为胎怯。症见肌肤欠温,耳郭软,指甲软短,骨弱肢柔,睾丸不降。其病机是肾虚
胎怯辨证要点:
胎怯以脏腑辨证为纲,重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低,皮肤薄嫩,胎毛细软;心虚者神委面黄,唇爪淡白,虚里动疾;肝虚者筋弛肢软,目无光采,易作瘛疭;脾虚者肌肉瘠薄,痿软无力,吮乳量少,呛乳溢乳,便下稀薄,目肤黄疸;肾虚者形体矮小,肌肤欠温,耳郭软,指甲软短,骨弱肢柔,睾丸不降。
57、治疗硬肿症阳气虚衰证首选方是
A、四逆汤B、参附汤C、金匮肾气丸D、当归四逆汤E、血府逐瘀汤
B硬肿症阳气虚衰证
证候:全身冰冷,肌肤板硬而肿,范围波及全身,气息微弱,僵卧少动,哭声低怯,吸吮困难,反应极差,皮肤暗红,尿少或尤,面色苍白,唇舌色淡,指纹淡红不显。
治法:益气温阳,通经活血。
代表方剂:参附汤。
58、胎黄的病变脏腑是肝胆、脾胃
胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃,其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴,肝欠疏泄,胆汁外溢而致发黄,病久则气滞血瘀而黄疸日深难退。
59、下列表现中,属于生理性胎黄的是
A、生后24小时出现黄疸B、足月儿在出生后2周消退C、黄疸消退后复现
D、黄疸持续3周以上E、血清总胆红素μmol/L
B
生理性黄疸:生后第2~3日出现黄疸,第4~6日达高峰。足月儿在出生后2周消退,早产儿可延迟至3~4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤μmol/L,早产儿≤μmol/L)。在此期间,小儿一般情况良好,除偶有轻微食欲不振外,不伴有其他临床症状。
60、治疗小儿风寒感冒的首选方是荆防败毒散
风寒感冒证
证候:发热轻,恶寒重,无汗,头痛,流清涕,喷嚏,咳嗽,口不渴,咽不红,舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。
治法:辛温解表,疏风散寒。
代表方剂:荆防败毒散。
61、乳蛾的治疗原则是清热解毒,利咽消肿
62、小儿痰热咳嗽的主要特点是咳嗽不爽,痰黄黏稠
痰热咳嗽证
证候:咳嗽痰多,色黄黏稠,难以咯出,甚则喉间痰鸣,或伴发热口渴,烦躁不安,小便黄少,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹青紫。
治法:清热化痰,宣肺止咳。
代表方剂:清金化痰汤、清气化痰汤。
63、咳嗽的病变部位在肺,但常涉及到其他脏腑,其中最密切的是脾
小儿咳嗽的病因,主要外因为感受风邪,主要内因为肺脾虚弱。病变部位在肺,常涉及脾,基本病机为肺失宣肃。外邪从口鼻或皮毛而入,首犯肺卫,肺失宣肃,气机不利,肺气上逆,发为外感咳嗽。小儿脾常不足,脾虚生痰,上贮于肺,或咳嗽日久不愈,耗伤正气,可转为内伤咳嗽。
64、与哮喘发病关系最密切的脏腑是肺脾肾
哮喘的发病原因有外因和内因两个方面。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足,导致痰饮内伏,成为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪,接触异物、异味以及嗜食咸酸等。
65、反复呼吸道感染,肺脾气虚证的表现不包括
A、面黄少华B、腰膝酸软C、少气懒言D、自汗多汗E、脉无力,指纹淡
B
反复呼吸道感染,肺脾气虚证
证候:反复外感,面黄少华,形体消瘦,肌肉松软,少气懒言,气短,自汗多汗,食少纳呆,大便不调,舌质淡,苔薄白,脉无力,指纹淡。
腰膝酸软,属于肾虚症状。
66、鹅口疮的发病,可由胎热内蕴,口腔不洁,感受秽毒之邪所致。其主要病变在心脾
鹅口疮的发病,可由胎热内蕴,口腔不洁,感受秽毒之邪所致。其主要病变在心脾,因舌为心之苗,口为脾之窍,脾脉络于舌,若感受秽毒之邪,循经上炎,则发为口舌白屑之症。
67、治疗鹅口疮虚火上浮证的首选方剂是知柏地黄丸
鹅口疮虚火上浮证
证候:口腔内白屑散在,周围红晕不著,形体瘦弱,颧红,手足心热,口干不渴,舌红,苔少,脉细或指纹紫。治法:滋阴降火。代表方剂:知柏地黄丸。
68、治疗口疮心火上炎证的首选方剂是泻心导赤散
口疮心火上炎证
证候:舌上、舌边溃疡,色赤疼痛,饮食困难,心烦不安,口干欲饮,小便短黄,舌尖红,苔薄黄,脉数,指纹紫。
治法:清心凉血,泻火解毒。
代表方剂:泻心导赤散。
69、患儿,3岁。口腔溃疡或糜烂,反复发作,形体消瘦,神疲颧红,周围不红,疼痛不甚,口干不渴,舌红,苔少。治疗应首选D、六味地黄丸加肉桂
口疮虚火上浮证
证候:口腔溃疡或糜烂,周围色不红或微红,疼痛不甚,反复发作或迁延不愈,神疲颧红,口干不渴,舌红,苔少或花剥,脉细数,指纹淡紫。
治法:滋阴降火,引火归原。
代表方剂:六味地黄丸加肉桂。
70、泄泻的病变脏腑主要在脾,胃
小儿泄泻发生的原因,以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见。其主要病变在脾胃。
71、患者左前臂部有一肿块,呈扁平隆起,质地柔软,状如海绵,皮色略紫,按之肿块可缩小,据此可诊断为血瘤
血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
72、患者女性,24岁,8个月前因食用鱼虾后全身起风团,后反复发作,迁延日久,每次发作时原因不明,瘙痒明显,舌淡红,苔白,脉沉细。宜选用何方治疗、当归饮子加减
瘾疹血虚风燥证
证候:反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧;伴心烦易怒,口干,手足心热;舌红少津,脉沉细。
治法:养血祛风,润燥止痒。
方药:当归饮子加减。
73、患者男性,54岁,5年前腰部因疼痛,外贴膏药后皮肤出现局限性红肿,后起水疱,伴瘙痒,自行治疗后皮损结痂,有色素沉着,5年中病情反复发作,皮损肥厚干燥,有鳞屑,瘙痒剧烈,舌淡红,苔薄,脉弦细。其治疗方药是消风散合当归饮子加减
患者为接触性皮炎,血虚风燥证
证候:病程长,病情反复发作,皮损肥厚干燥有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒剧烈,有抓痕及结痂;舌淡红,苔薄,脉弦细。
治法:养血润燥,祛风止痒。
方药:当归饮子合消风散加减。
74、患者男性,25岁,晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团,色白,伴瘙痒,发无定处,成批发生,用温水清洗后皮损很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脉浮紧。宜选用何方治疗麻黄桂枝各半汤
本题患者辨为瘾疹的风寒束表证。
证候:风团色白,遇寒加重,得暖则减;恶寒怕冷,口不渴;舌淡红,苔薄白,脉浮紧。
治法:疏风散寒止痒。
方药:麻黄桂枝各半汤加减。
75、患者因劳累后唇缘、口角处见群集的小水疱,灼热痒痛,周身不适,心烦郁闷,大便干,小便黄,舌红,苔黄,脉弦数,治疗宜用下列何方辛夷清肺饮合竹叶石膏汤
患者所患为肺胃热盛之热疮。症因鼻为肺之窍,胃经环绕面唇,风性上行,故肺胃热盛多发于面、鼻、唇。肺胃热盛,津液布散失常,则皮肤起小水疱,灼热痒痛;周身不适,心烦郁闷,大便干,小便黄,舌红,苔黄,脉弦数,均为肺胃热盛之象。治宜疏风清热解毒。方用辛夷清肺饮合竹叶石膏汤加减。
76、患者白疕初起,皮损遍身,多呈点滴状,颜色鲜红,层层银屑,瘙痒剧烈,抓之有点状出血,伴口干舌燥,便干溲黄,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。证属血热内蕴证
白疕血热内蕴证
证候:多见于进行期。皮疹多呈点滴状,发展迅速,颜色鲜红,层层鳞屑,瘙痒剧烈,刮去鳞屑有点状出血;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心烦易怒,便干溲赤;舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑或数。
治法:清热凉血,解毒消斑。
方药:犀角地黄汤加减。
77、患者,女,40岁,慢性肾病,病程日久,平素头发焦黄,发病时呈大片均匀脱落;伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌质淡,舌苔薄,脉细。治疗宜选用七宝美髯丹
油风肝肾不足证证候:病程日久,平素头发焦黄或花白,发病时呈大片均匀脱落,甚或全身毛发脱落;伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌质淡,舌苔薄,脉细。
治法:滋补肝肾。
方药:七宝美髯丹加减。
78、患者,女,26岁,平素喜食辛辣刺激食物,在暑夜吃了火锅之后,两手突起丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄黄,脉滑。其治法为
A、健脾利湿止痒
湿疮湿热蕴肤证证候:发病快,病程短,皮损潮红,有丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。
治法:清热利湿止痒。
方药:龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。
79、患者肛旁肿痛1周,近3天加重,伴发热恶寒,坐卧不宁。检查肛门左侧饱满,高于右侧,压痛明显,有波动感,最可能的诊断是D、坐骨直肠间隙脓肿
坐骨直肠间隙脓肿:发于肛门与坐骨结节之间,感染区域比肛门皮下脓肿广泛而深。初起仅感肛门部不适或微痛,逐渐出现发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状,而后局部症状加剧,肛门有灼痛或跳痛,在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧,甚则坐卧不安。肛门指诊,患侧饱满,有明显压痛和波动感。
80、某患者,慢性前列腺炎以少腹、会阴、睾丸、腰骶隐痛为主,舌黯或有瘀点瘀斑,脉多沉涩,辨证为
气滞血瘀证
慢性前列腺炎气滞血瘀证:病程较长,少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛,有排尿不净之感。舌暗或有瘀斑,苔白或薄黄,脉沉涩。
81、患者,男,38岁。患急性子痈2天,恶寒发热,左侧睾丸肿大疼痛,疼痛引及子系(精索),舌红苔黄腻,脉滑数。证属湿热下注,气血壅滞,经络阻隔为患。治宜清热解毒,利湿消肿,应首选枸橘汤加减
子痈湿热下注证:多见于成年人。睾丸或附睾肿大疼痛,阴囊皮肤红肿,焮热疼痛,少腹抽痛,局部触痛明显,脓肿形成时,按之应指,伴恶寒发热。苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,解毒消肿。
方药:枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。疼痛剧烈者,加延胡索、金铃子。
82、患者,男,50岁。排尿淋漓,腰膝酸痛,阳痿早泄,形寒肢冷。舌淡胖,苔白,脉沉细。其证候是
肾阳虚损
慢性前列腺炎肾阳虚损证:多见于中年人,排尿淋漓,腰膝酸痛,阳痿早泄,形寒肢冷。舌
淡胖,苔白,脉沉细。
治法:补肾助阳。
方药:济生肾气丸加减。
83、某男,35岁。吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次就诊时,下列哪项措施最重要嘱患者戒烟
本题患者属于脱疽的一期(局部缺血期),此病的发生,与长期吸烟、饮食、环境、遗传和外伤因素相关。
84、某男,32岁。右下肢麻木、发凉、怕冷2年,每行走约1km需停下休息。体格检查:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为
A、血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节,以20~40岁男性多见;常先一侧下肢发病,继而累及对侧,少数患者可累及上肢;患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。动脉硬化性闭塞症多发于老年人,常伴有高脂血症、高血压和动脉硬化病史,常累及大、中动脉。
85、患者一侧臀部结块,肿胀疼痛,皮肤灼热,红肿以中心为著,边界不清,步行困难,身热头痛,病前有局部肌肉注射史。应诊断为臀痈
臀痈的临床特点:臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者,俗称针毒结块。其特点是来势急,病位深,范围大,难于起发,成脓较快,但腐溃较难,收口亦慢。
86、8月上旬,一男性儿童前额部出现2个红肿结块,约2cm×2cm,中央有一个脓头未溃,疼痛拒按,伴口渴便秘,尿短赤。应选用清暑汤
暑热浸淫证证候:发于夏秋季节,以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限。伴发热,口干,便秘,溲赤。舌苔薄腻,脉滑数。
治法:清暑化湿解毒
代表方:清暑汤加减。
87、患者鼻翼右侧有一枚粟粒样脓头,麻痒并作,红肿热痛,顶突根深坚硬,舌红,苔薄黄,脉数。治则应为清热解毒
根据本题患者的临床表现辨为颜面部疔疮初起。而疔的内治,以清热解毒为治疗大法。早期,热毒蕴结证宜清热解毒;火毒炽盛证宜凉血清热解毒。中期,热胜肉腐证,宜清热透脓托毒。发于下肢者应注重清热利湿解毒。
88、患者左腋下肿痛4天,左上肢活动不利,1周前有左手指外伤史。治疗宜选用
A、柴胡清肝汤
腋痈之肝郁痰火证
证候:腋部暴肿热痛,全身发热,头痛,胸胁牵痛,舌质红,苔黄,脉弦数。
治法:清肝解郁,消肿化毒。
方药:柴胡清肝汤加减。脓成加炙甲片、皂角刺。
89、患者女性,24岁,左乳房内单个肿块,无疼痛,边界清楚,表面光滑,活动度好,应诊断为乳核
乳核的特点与临床表现:多发于20~25岁女性,其次是15~20岁和25~30岁。肿块常单
个发生,也可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。形状呈圆形或椭圆形,直径大多在0.5~5cm之间,边界清楚,质地坚实,表面光滑,按之有硬橡皮球之弹性,活动度大,触诊常有滑脱感。肿块一般无疼痛感,少数可有轻微胀痛,但与月经无关。一般生长缓慢,妊娠期可迅速增大,应排除恶变可能。
90、患者,颈部肿块柔韧,随吞咽动作上下移动,急躁易怒,汗出心悸,失眠多梦,消谷善饥,形体消瘦,手部震颤。其辨证为气阴两虚证
肉瘿气阴两虚证
证候:颈部肿块柔韧,随吞咽动作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等;舌红,苔薄,脉弦。
治法:益气养阴,软坚散结。
方药:生脉散合海藻玉壶汤加减。
91、一妇人带下量多,色黄质稠,秽臭,外阴瘙痒;胸胁胀痛,腹胀口苦,心烦,小便短黄,大便溏热;舌红,苔黄腻,脉弦数。证属肝经湿热
根据本题临床表现,患者属于带下病—肝经湿热证。
肝经湿热下注,损伤任带,故使带下量多,色黄质稠,秽臭;湿热浸渍,则外阴瘙痒;湿热熏蒸,则口苦;热扰心神,则心烦;湿热伤津,则小便短黄,大便溏热。舌红,苔黄腻,脉弦数,为肝经湿热之征。
92、余某,32岁,素性多郁,复为情志所伤,致月经紊乱,经量或多或少,乳房胀痛不适,嗳气食少,苔薄,脉弦,辨证属肝郁。宜采用疏肝解郁法
93、郑某,36岁,脾虚气弱,津微不布,水湿内生,溢于肌肤或下注损伤任带,治当健脾益气,利水渗湿
健脾除湿:脾虚气弱,津微不布,水湿内生,溢于肌肤或下注损伤任带,治当健脾益气与利水渗湿同施。常用药物有党参、茯苓、苍术、白术、陈皮、大腹皮、泽泻、薏苡仁、赤小豆、砂仁等。代表方如白术散、完带汤、参苓白术散。
94、患者经行或经后,五更泄泻,经色淡,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脉沉迟。其治法是温阳补肾,健脾止泻
经行泄泻肾虚证
主要证候:经行或经后,大便泄泻,或五更泄泻,经色淡,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脉沉迟。
治法:温阳补肾,健脾止泻。
方药:健固汤合四神丸。
95、患者经行时肢体疼痛麻木,肢软无力,月经量少,色淡质薄,舌质淡红,苔白,脉细弱。治疗首选
当归补血汤
经行身痛血虚证
主要证候:经行时肢体疼痛麻木,肢软乏力,月经量少,色淡,质薄;面色无华;舌质淡红,苔白,脉细弱。
治法:养血益气,柔筋止痛。
方药:当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。
96、刘某,女,平素头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴,经期衄血,量少,色鲜红,舌红无苔,脉细数。其治法为滋阴养肺
经行吐衄肺肾阴虚证
主要证候:经前或经期吐血、衄血,量少,色黯红,月经每先期、量少;平素可有头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴;舌红或绛,苔滑剥或无苔,脉细数。
治法:滋阴养肺。
方药:顺经汤或加味麦门冬汤。
97、患者行经时间延长,量多,色淡,质稀;倦怠乏力,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白,舌淡,苔薄,脉缓弱。其诊断辨证为气虚型经期延长
经期延长气虚证
主要证候:经血过期不净,量多,色淡,质稀;倦怠乏力,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脉缓弱。
治法:补气摄血,固冲调经。
方药:举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。
98、患者经行量多,色淡红,质清稀,神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白,舌淡,苔薄,脉细弱。最佳治法为补气摄血固冲
月经过多气虚证
主要证候:经行量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脉细弱。
治法:补气摄血固冲。
方药:举元煎或安冲汤。
99、患者经期小腹冷痛,喜按,得热则舒,经量少,经色黯淡,腰腿酸软,小便清长。舌淡胖,苔白润,脉沉。其治法是温经扶阳,暖宫止痛
痛经阳虚内寒证治法:温经扶阳,暖宫止痛。方药:温经汤(《金匮要略》)加附子、艾叶、小茴香。
、朱某,经前小腹胀痛拒按,经血量少,色紫黯有块;胸胁、乳房胀痛不适;舌质黯,有瘀点,脉弦。诊断痛经,辨证属气滞血瘀
痛经气滞血瘀证
主要证候:经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛暂减;乳房胀痛,胸闷不舒;舌质紫黯或有瘀点,脉弦。
治法:理气行滞,化瘀止痛。
方药:膈下逐瘀汤。
、何某,七七之年,已绝14个月,因操劳后阴道出血、量少、色淡、质清稀,神疲肢倦,食少腹胀,胸闷叹息,舌苔薄白,脉弦无力。应选用安老汤
经断复来脾虚肝郁证
主要证候:经断后阴道出血,量少,色淡,质稀,气短懒言,神疲肢倦,食少腹胀,胁肋胀满;舌苔薄白,脉弦无力。
治法:健脾调肝,安冲止血。
方药:安老汤。
、某女,平素头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴,经期衄血,色黯红,舌红或绛,苔花剥或无苔,脉细数。治疗的最佳选方是顺经汤
经行吐衄肺肾阴虚证
主要证候:经前或经期吐血、衄血,量少,色黯红,月经每先期、量少;平素可有头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴;舌红或绛,苔滑剥或无苔,脉细数。
治法:滋阴养肺。
方药:顺经汤或加味麦门冬汤。
、薛某,经期小腹隐痛,喜温喜按,小腹及阴部空坠不适;经血量少,色淡质清;面色少华,神疲乏力;舌质淡、苔薄,脉细无力。最佳选方圣愈汤
痛经气血虚弱证
主要证候:经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,或小腹及阴部空坠不适;月经量少,色淡,质清稀;面色无华,头晕心悸,神疲乏力;舌质淡,脉细无力。
治法:益气养血,调经止痛。
方药:圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。
、患者经行或经后两乳作胀,腰膝酸软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。其治疗最佳选方是一贯煎
经行乳房胀痛肝肾亏虚证
主要证候:经行或经后两乳作胀作痛,乳房按之柔软无块,月经量少,色淡;两目干涩,咽干口燥,五心烦热;舌淡或舌红,少苔,脉细数。
治法:滋肾养肝,和胃通络。
方药:一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。
、某女士,经血非时暴下,或淋漓日久不尽将近两月,血色淡,质清稀;神疲气短,面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌淡胖,脉细弱。首选方是固本止崩汤
崩漏脾虚证
主要证候:经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽,血色淡,质清稀;面色(白光)白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。
治法:补气摄血,固冲止崩。
方药:固本止崩汤或固冲汤。
、患者月经停闭半年未行,形体肥胖,胸脘满闷,泛恶,带下量多、色白,苔腻,脉滑。首选
苍附导痰丸合四君子汤
闭经痰湿阻滞证
主要证候:月经延后、经量少、色淡质黏腻,渐至月经停闭;伴形体肥胖,胸闷泛恶,神疲倦怠,纳少,痰多,或带下量多、色白;苔腻,脉滑。
治法:健脾燥湿化痰,活血调经。
方药:四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。
、患者经行或先或后,量少,色淡黯,质清稀,伴腰骶酸痛,头晕耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。应诊断为肾虚型月经先后无定期
月经先后无定期肾虚证
主要证候:经行或先或后,量少,色淡黯,质清;或腰骶酸痛,或头晕耳鸣;舌淡,苔白,脉细弱。
治法:补肾调经。
方药:固阴煎。
、患者月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按,腰酸无力,小便清长,大便溏,舌淡苔白,脉沉迟。应诊断为虚寒型月经后期
月经后期虚寒证
主要证候:月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。
治法:扶阳祛寒调经。
方药:温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。
、患者带下量多,绵绵不断,质清稀如水;腰酸如折,畏寒肢冷,小腹冷感,面色晦暗,小便清长,大便溏薄;舌质淡,苔白润,脉沉迟。治疗应首选的方剂是内补丸
带下过多肾阳虚证
主要证候:带下量多,绵绵不断,质清稀如水;腰酸如折,畏寒肢冷,小腹冷感,面色晦黯,小便清长,或夜尿多,大便溏薄;舌质淡,苔白润,脉沉迟。
治法:温肾培元,固涩止带。
方药:内补丸。
、患者,女,30岁,自诉三天来带下量多,色黄,质黏腻,呈脓性,外阴瘙痒,胸闷口苦,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。其治疗的首选方是止带方
带下过多湿热下注证
主要证候:带下量多,色黄或呈脓性,质黏稠,有臭气,或带下色白质黏,呈豆渣样,外阴瘙痒;小腹作痛,口苦口腻,胸闷纳呆,小便短赤;舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清利湿热,佐以解毒杀虫。
方药:止带方。
、患儿,6个月。今晨起啼哭不安,阵阵捧腹啼叫,已解清稀大便3次,便多泡沫,臭气轻,可闻肠鸣,指纹淡红。其证候是风寒泻
风寒泻证
证候:大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。
治法:疏风散寒,化湿和中。
代表方剂:藿香正气散。
、患儿,1岁。泄泻时轻时重,已经3月,大便清稀无臭,夹不消化食物,有时便后脱肛,形寒肢冷,精神萎靡,指纹色淡。治疗应首选附子理中汤合四神丸
脾肾阳虚泻证
证候:久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色(白光)白,精神委靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。
治法:温补脾肾,固涩止泻。
代表方剂:附子理中汤合四神丸。
、患儿,4岁。素喜煎炸食物,近两月来不思进食,食少饮多,皮肤欠润,大便干结,舌质红,苔花剥。治疗应首选养胃增液汤
厌食脾胃阴虚证
证候:不思进食,食少饮多,皮肤失润,大便偏干,小便短黄,甚或烦躁少寐,手足心热,舌红少津,苔少或花剥,脉细数。
治法:滋脾养胃,佐以助运。
代表方剂:养胃增液汤、益胃汤。
、患儿,6岁。近3个月来食欲不振,食而乏味,多食则胸脘痞闷,嗳气泛恶,精神如常,二便调,舌淡红,苔薄腻。其病机为脾失健运
厌食脾失健运证
证候:食欲不振,厌恶进食,食而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,偶尔多食后则脘腹饱胀,形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白或薄腻,脉尚有力。
治法:调和脾胃,运脾开胃。
代表方剂:不换金正气散。
、患儿,2岁。平素喜进肉食,5天前因过食虾仁而出现腹胀嗳气,食欲减退,口臭,大便3日未行,舌质红,苔黄厚腻。其治法是消乳化食,和中导滞
乳食内积证
证候:不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片,脘腹胀满疼痛,大便酸臭,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔白厚或黄厚腻,脉象弦滑,指纹紫滞。
治法:消乳化食,和中导滞。
代表方剂:乳积者,选消乳丸;食积者,选保和丸。
、患儿,1岁6个月。体重9kg,纳呆,面色少华,性急易怒,大便干稀不调,舌质淡,苔薄微腻,指纹淡。其诊断是疳气
疳气证
证候:形体略瘦,面色少华,毛发稀疏,不思饮食,精神欠佳,性急易怒,大便干稀不调,舌质略淡,苔薄微腻,脉细有力。
治法:调脾健运。
代表方剂:资生健脾丸。
、患儿,2岁。体重7kg,形体极度消瘦,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头,貌似老人,毛发干枯,面色苍白,精神萎靡,啼哭无力,腹凹如舟,久不思食,大便稀溏或便秘,舌淡嫩,苔少,脉细弱。辨证为干疳证
干疳证
证候:形体极度消瘦,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头,貌似老人,毛发干枯,面色(白光)白,精神委靡,啼哭无力,腹凹如舟,杳不思食,大便稀溏或便秘,舌淡嫩,苔少,脉细弱。
治法:补益气血。
代表方剂:八珍汤。
、患儿,10个月。以奶糕喂养为主,食欲不振,时有泄泻,近5个月发现面色白,唇甲色淡,精神萎靡,毛发稀黄,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。查血常规:血红蛋白55g/L。其证候为脾肾阳虚
脾肾阳虚证
证候:面色(白光)白,唇舌爪甲苍白,精神委靡不振,纳谷不馨,或有大便溏泄,发育迟缓,毛发稀疏,四肢不温,舌淡苔白,脉沉细无力,指纹淡。
治法:温补脾肾,益阴养血。
代表方剂:右归丸。
、患儿,6个月。近期夜间啼哭,时哭时止,睡喜蜷曲,四肢欠温,吮乳无力,胃纳欠佳,大便溏,舌苔薄白,指纹淡红。其证候是脾寒气滞
脾寒气滞证
证候:啼哭时哭声低弱,时哭时止,睡喜蜷曲,腹喜摩按,四肢欠温,吮乳无力,胃纳欠佳,大便溏薄,小便色清,面色青白,唇色淡红,舌苔薄白,指纹多淡红。
治法:温脾散寒,行气止痛。
代表方剂:乌药散合匀气散。
、患儿,女,5岁,易出汗,汗出遍身,畏寒恶风,不发热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。治疗首选方剂是黄芪桂枝五物汤
汗证营卫失调证
证候:以自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而抚之不温,畏寒恶风,不发热,或伴有低热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。
治法:调和营卫。
代表方剂:黄芪桂枝五物汤。
-、A.气瘤B.血瘤C.筋瘤D.肉瘤E.骨瘤
1、自血脉肿起,赤缕红丝,颜色红紫,属于
B
血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
2、发于皮里膜外,柔软如棉,其形如馒,属于
D
肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似棉,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。
-、A.白疕血热内蕴证B.白疕血虚风燥证C.白疕气血瘀滞证D.白疕湿毒蕴阻证E.白疕火毒炽盛证
1、银屑病病程较久,皮损多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒。中医诊断为
B
白疕血虚风燥证
证候:多见于静止期。病程较久,皮疹多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒;伴口咽干燥;舌质淡红,舌苔少,脉沉细。
治法:养血滋阴,润肤息风。
方药:当归饮子加减。
2、银屑病病程较久,皮损反复不愈,皮损多呈斑块状,鳞屑较厚,颜色暗红。中医诊断为
C
白疕气血瘀滞证
证候:多见于静止期或消退期。皮损反复不愈,皮疹多呈斑块状,鳞屑较厚,颜色暗红;舌质紫暗有瘀点、瘀斑,脉涩或细缓。
治法:活血化瘀,解毒通络。
方药:桃红四物汤加减。
-、A.皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,反复发作易成慢性
B.好发于颈项、肘、尾骶部,皮损分布常不对称
C.发于接触部位,皮损表现单一,伴有痒或灼热感
D.皮损剧烈瘙痒,搔抓后皮损肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔藓样变
E.损害多为暗红、淡紫或皮肤色多角扁平丘疹,有蜡样光泽、网状纹
1、牛皮癣的特点是
D
牛皮癣的皮损特点:皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片,剧烈瘙痒,搔抓后皮损肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔藓样变。
2、湿疮的皮损特点是
A
湿疮的临床特点:皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主,炎症明显,易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。
-、A.四物汤
B.八珍汤
C.桃红四物汤
D.通窍活血汤
E.龙胆泻肝汤
1、治疗气滞血瘀型油风,首选
D
油风气滞血瘀证证候:病程较长,头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症;伴夜多噩梦,烦热难眠;舌质暗红,有瘀点、瘀斑,舌苔薄,脉沉细。
治法:通窍活血,祛瘀生发。
方药:通窍活血汤加减。
2、治疗血热风燥型油风,首选
E
血热风燥证证候:突然脱发成片,偶有头皮瘙痒,或伴头部烘热;心烦易怒,急躁不安;舌质红,舌苔薄,脉弦。
治法:凉血息风,养阴护发。
方药:四物汤合六味地黄汤加减。
-、A.三金排石汤加减
B.八正散加减
C.知柏地黄汤加减
D.济生肾气丸加减
E.金铃子散合石苇散加减
1、尿石症之气血瘀滞证的主治方剂是
E
尿石症之气血瘀滞证:
发病急骤,腰腹胀痛或绞痛,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄或赤。舌暗红或有瘀斑,脉弦或弦数。
治法:理气活血,通淋排石。
方药:金铃子散合石苇散加减。
2、尿石症之肾气不足证的主治方剂是
D
尿石症之肾气不足证:
结石日久,留滞不去,腰部胀痛,时发时止,遇劳加重,疲乏无力,尿少或频数不爽,或面部轻度浮肿。舌淡苔薄,脉细无力。
治法:补肾益气,通淋排石。
方药:济生肾气丸加减。
-、A.养血安胎止痛
B.疏肝解郁,养血安胎
C.暖宫止痛,养血安胎
D.养血活血,补肾安胎
E.调理气血,止痛安胎
1、血虚证妊娠腹痛的治法是
A
妊娠腹痛血虚证主要证候:妊娠后小腹绵绵作痛,按之痛减;面色萎黄,头晕目眩,或心悸少寐;舌淡,苔薄白,脉细滑弱。治法:养血安胎止痛。方药:当归芍药散加首乌、桑寄生。
2、虚寒证妊娠腹痛的治法是
C
妊娠腹痛虚寒证主要证候:妊娠后小腹冷痛,绵绵不休,喜温喜按;面色(白光)白,形寒肢冷,纳少便溏;舌淡,苔白滑,脉沉细滑。治法:暖宫止痛,养血安胎。方药:胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂。
-、A.异位妊娠未破损型
B.异位妊娠已破损休克型
C.异位妊娠已破损不稳定型
D.异位妊娠已破损包块型
E.异位妊娠已破损腑实证
1、哪种类型首选宫外孕Ⅰ号方
C
异位妊娠已破损期不稳定型主要证候:腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐渐减轻,可触及界线不清的包块,兼有少量阴道流血,血压平稳,脉细缓。治法:活血祛瘀,佐以益气。方药:宫外孕Ⅰ号方。
2、哪种类型首选宫外孕Ⅱ号方
D
异位妊娠已破损期包块型主要证候:腹腔血肿包块形成,腹痛逐渐减轻,可有下腹坠胀或便意感,阴道出血逐渐停止,脉细涩。治法:活血祛瘀消癥。方药:宫外孕Ⅱ号方。
-、A.桂枝汤B.玉屏风散C.独活寄生汤D.身痛逐瘀汤E.养肾壮阳汤
1、血瘀型产后身痛的最佳选方是
D
产后身痛血瘀证
主要证候:产后身痛,尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显,屈伸不利,小腿压痛;恶露量少,色紫黯夹血块,小腹疼痛,拒按;舌黯,苔白,脉弦涩。
治法:养血活血,化瘀祛湿。
方药:身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。
2、风寒型产后身痛的最佳选方是
C
产后身痛风寒证
主要证候:产后肢体关节疼痛,屈伸不利,或痛无定处,或冷痛剧烈,宛如针刺,得热则舒,或关节肿胀,麻木,重着,伴恶寒怕风;舌淡苔薄白,脉濡细。
治法:养血祛风,散寒除湿。
方药:独活寄生汤或趁痛散、防风汤。
-、A.通乳丹B.调经汤C.苍附导痰丸D.下乳涌泉散E.柴胡疏肝散
1、治疗气血虚弱型缺乳,首选的方剂为
A
缺乳之气血虚弱证治法:补气养血,佐以通乳。方药:通乳丹。
2、治疗肝郁气滞型缺乳,首选的方剂为
D
缺乳之肝郁气滞证治法:疏肝解郁,通络下乳。方药:下乳涌泉散。
-、A.养精种玉汤B.开郁种玉汤C.左归丸D.育阴汤E.六味地黄丸
1、肾阴虚不孕首选方
A
不孕症肾阴虚证治法:滋肾养血,调补冲任。方药:养精种玉汤。
2、肝气郁结不孕首选方
B
不孕症肝气郁结证治法:疏肝解郁,理血调经。方药:开郁种玉汤或百灵调肝汤。
-、A.温中健脾,暖肝理脾B.健脾化痰,平肝熄风C.清肝泻火,熄风镇惊D.滋阴潜阳,柔肝熄风E.清热泻火,平肝熄风
1、抽动障碍脾虚痰聚证的治法为
B
抽动障碍脾虚痰聚证证候:面黄体瘦,精神不振,胸闷作咳,喉中声响,皱眉眨眼,嘴角抽动,肢体动摇,发作无常,脾气乖戾,夜睡不安,纳少厌食,舌质淡,苔白或腻,脉沉滑或沉缓。治法:健脾化痰,平肝息风。代表方剂:十味温胆汤。
2、抽动障碍气郁化火证的治法为
C
抽动障碍气郁化火证证候:面红耳赤,烦躁易怒,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。治法:清肝泻火,息风镇惊。代表方剂:清肝达郁汤。
-、A.发病急骤,高热,抽搐,昏迷,头痛,项强,舌红苔黄B.发病较急,突然抽搐,神昏惊叫,四肢厥冷,脉乱不整C.高热不退,神昏抽搐,腹痛拒按,便下脓血,舌红苔腻D.面色萎黄,嗜睡露睛,频繁抽搐,舌淡苔白,脉象沉弱E.身热形瘦,手足心热,肢挛强直,舌绛少苔,脉细数
1、急惊风气营两燔证的主证是
A
急惊风气营两燔证证候:多见于盛夏之季,起病较急,壮热多汗,头痛项强,恶心呕吐,烦躁嗜睡,抽搐,口渴便秘,舌红苔黄,脉弦数。病情严重者高热不退,反复抽搐,神志昏迷,舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清气凉营,息风开窍。代表方剂:清瘟败毒饮。
2、慢惊风阴虚风动证的主证是
E
慢惊风阴虚风动证证候:精神疲惫,形容憔悴,面色萎黄或时有潮红,虚烦低热,手足心热,易出汗,大便干结,肢体拘挛或强直,抽搐时轻时重,舌绛少津,苔少或无苔,脉细数。治法:育阴潜阳,滋肾养肝。代表方剂:大定风珠。
-、A.清热利湿,通利膀胱B.温补肾阳,固涩膀胱C.温补脾肾,升提固摄D.补肺益脾,固涩膀胱E.培元益气,安神固脬
1、小儿尿频肺脾气虚证的治法是
D
遗尿肺脾气虚证证候:夜间遗尿,日间尿频而量多,经常感冒,面色少华,神疲乏力,食欲不振,大便溏薄,舌质淡红,苔薄白,脉沉无力。治法:补肺益脾,固涩膀胱。代表方剂:补中益气汤合缩泉丸。
2、小儿遗尿肾气不足证的治法是
B
遗尿肾气不足证
证候:寐中多遗,可达数次,小便清长,面白少华,神疲乏力,智力较同龄儿稍差,肢冷畏寒,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。
治法:温补肾阳,固涩膀胱。
代表方剂:菟丝子散。
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