病例21甲状舌管囊肿

女性，32岁，发现颈前肿物2月余，可随吞咽上下运动，局部无红肿疼痛，无咽干咽痛、无声音嘶哑等特殊不适。

体查：颈前舌骨与甲状软骨之间触及大小约1.5cm×1.5cm类圆形肿物，质软，无压痛，边界清，无红肿，甲状腺未见肿大，颈部未扪及明显肿大淋巴结回声。

颈部彩超：舌骨浅方皮下软组织内见低回声团块，大小约20mm×16mm×16mm，边界清，内回声欠均匀，探头加压后内见液体流动征，可随吞咽上下移动，CDFI：内未见明显血流信号。考虑甲状舌管囊肿可能。图示如下：

颈部CT：颈前舌骨与甲状软骨之间类圆形密度影，考虑甲状舌管囊肿。

病理：（颈部肿物）符合甲状舌管囊肿。

甲状舌管囊肿可发生于舌根至胸骨上切迹的任何位置，多见于舌骨与甲状腺之间，大部分位于颈部中线，部分稍偏离中线，因与舌骨相连，可随吞咽上下移动。有完整的包膜，囊内容物多为粘液样或胶冻样物质。超声表现：

（1）边界清，形态规则，少数有分叶。

（2）内部回声：a、单纯囊性无回声；b、囊内细密点状回声，可流动；c、囊内细密点状回声伴点状强回声，后方有彗星尾征；d、囊内为类实性回声，探头加压后点状回声可见轻微移动，后方回声增强不明显。本病例内部回声为d型。

（3）囊肿内部均无血流信号。