有奖病例竞猜第期丨颈部肿物溢液

编译/田园

本期患儿是一名8个月大的男婴，右侧颈部有一个出生时就出现的无痛肿块，进餐时会有清亮液体溢出。此外家长补充道，患儿多次听力测试未通过，肾脏体积偏小。患者无其他不适症状。入院查体发现，患者存在耳前瘘管，耳前凹，在右侧对耳屏有一个与肤色一致的丘疹，右颈部有一个带蒂的肿物，如图1。

进一步的颈部超声检查发现，瘘管延伸至颈部皮下组织，可能开口于咽喉或食管。肾脏超声提示双肾回声增强，体积偏小（患者双肾长度分别为4.3cm和3.9cm，正常同龄人为6.2cm）。血尿素氮、肌酐水平正常。

图1.右侧颈部肿块，有分泌物溢出

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根据患儿的临床表现，最有可能的诊断是？

A.Alport综合征

B.鳃-耳-肾综合征

C.Goldenhar综合征

D.Papillorenal综合征

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