不瞒你说,乳腺疾病里面,这两种最容易被混

　　浆细胞性乳腺炎发病率不断增高，乳房肿物是本病很常见的首发临床表现。往往起病突然，发病迅速。患者感觉乳房局部疼痛不适，有刺痛或钝痛，并发现肿块。

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浆细胞性乳腺炎症状

肿块多位于乳晕区，或向某一象限伸展。肿块大小不等，大多小于3cm，个别可达10cm以上。

肿块形状不规则，质地硬韧，表面可呈结节样，边界欠清，无包膜，常与皮肤粘连，有的乳房皮肤水肿，呈橘皮样变；有的可伴患侧腋下淋巴结肿大、压痛。

单纯从临床表现而言，部分肿物很难与乳腺癌进行鉴别。乳腺炎的治疗原则和乳腺癌的治疗原则存在根本上的不同。没有明确诊断，治疗则无从谈起。

故临床较易漏诊、误诊，导致延误治疗时机，因此要鉴别诊断:

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鉴别

1、浆细胞性乳腺炎是一种炎性病变，有时也可出现红、肿、热、痛等症状，与急性乳腺炎有相似之处。

2、浆细胞性乳腺炎好发于非哺乳期，常发生在乳晕区，病程一般较长。

3、浆细胞性乳腺炎症状较轻，抗菌素治疗效果甚微，如有脓肿，单纯切开引流效果不好，须将扩张的导管一并切除才有效。

4、急性乳腺炎为乳汁贮留，细菌侵入所致的化脓性炎症，畏寒发热及疼痛均很明显，白细胞计数一般升高，抗菌素治疗效果较好，脓肿形成后，经切开引流即可治愈。

5、穿刺涂片检查，浆细胞性乳腺炎是以浆细胞为主的炎性细胞。

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6、浆细胞性乳腺炎可出现与皮肤粘连、边界不清的肿块以及乳头内陷、皮肤呈桔皮样变，腋窝淋巴结肿大等酷似乳腺癌的症状。

加之缺乏典型的影像学图像，因此，极易误诊为乳腺癌。

如果患者是行双侧乳腺的弹性彩超检查，提示患者局部肿物边界不清，而且弹性评分在四级以上，多考虑为乳腺恶性肿瘤的可能，如果为局部炎症性的改变，多考虑为乳腺炎症的可能。

另外对于部分患者来说，还可以予以钼靶检查进行鉴别诊断。对于乳腺恶性肿瘤的患者，在钼靶下，多可发现砂粒样的钙化以及微小钙化，还有毛刺的情况发生。

另外对于乳腺恶性肿瘤的患者来说，还有可能出现短期之内患者体重进行性的下降，以及出现乏力等相关性的并发症。

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