癌症转移如同噩梦,如何预防又该如何治疗

　　癌症发生了转移，对病人和家属都是一件可怕的大事，这种情况在临床上却很常见，也是病人、家属、医生要共同应对的一大难题。癌症转移的痛苦一位宫颈癌的患者曾说：生病一年多，做手术及化疗之后，以为能有好转，没想到又转移了，肝上多发，盆腔也有，还有肾积水。胃疼，恶心，全身不舒服，医院，吃一点东西胃就涨，受不了，感受很绝望。以前没生病的时候心情就不好，现在生病了更是加剧。而如果不能从本质上改变，没能从本源上解决问题，癌症的转移的部位只会越来越多，病情只会越来越重。癌转移能预防吗?目前，对癌症治疗后的转移预防仍是世界性难题，还缺乏有效的成熟性的对策，临床上应用的一些预防方法是有益处的。对切除困难的肿瘤的预防：对较大的肿块，手术切除可能困难，术前新辅助静脉全身化疗或选择性动脉灌注化疗±放疗，可使肿瘤缩小变为能够切除，并有可能减少术后转移。对可切除肿瘤的预防：手术切除肿瘤时，采取无瘤技术可减少医源性播散。术后预防：术后根据TNM再分期、病理类型、分子标记、有无脉管侵犯等应用辅助化疗或内分泌治疗±局部放疗，以减少转移复发的机会。针对有助于癌症转移的微环境用药预防：如干扰素α、胸腺肽、阿司匹林、塞来昔布、唑来膦酸、碳酸氢钠、清热解毒类中药、某些抗生素(伊曲康唑、克拉霉素、阿奇霉素等)、扶正祛邪类中药等。生物免疫治疗：包括应用细胞因子、免疫活性细胞、单抗、中医中药治疗等。应用肿瘤的诱导分化和促凋亡疗法：如维甲酸、维生素D3、白介素-2、三苯氧胺、细胞因子、激素、治疗性小核糖核酸、紫杉醇等。

当然，最重要的还是要遵循医嘱，定期筛查。

怎样治疗转移癌?转移发现在未治疗前，可能要修改原来的根治性方案；转移发生在治疗后，可能要进行再一次治疗。观念要更新，对生活充满希望：过去认为，癌症转移就是晚期，晚期就是不能治疗，即使治疗最终也是死亡，晚期就意味着不治。现在随着科技和药物的巨大进步，许多晚期癌症经过合理、科学、积极的综合治疗，取得了较好的效果，不但可以延长生命、减轻痛苦、改善生活质量，而且有的病人能够长期带瘤生存。治疗要综合：癌症一旦发生了转移，解决问题肯定要从几个层面考虑：转移病灶怎样治疗？原发灶怎样治疗？身体其他部位可能的微转移怎样治疗？也就是说，局部病灶怎样去除？整体怎样预防不再出现新的病灶？问题复杂多样，解决起来需要“大智慧”。面对强敌，综合治疗策略上既要“集中优势兵力打歼灭战”，又要“各个击破”，更要建立广泛的“统一战线”。要充分利用现有的先进治疗手段(精确放疗、节拍化疗、内分泌治疗、中医药、免疫治疗、分子靶向治疗等)综合安排、序贯或同时应用。综合治疗方案需要“个体化”：晚期癌症的治疗方案取决于患者的病情、机体的功能状况、经济承受能力、治疗愿望四大因素，结合个体病灶的分子、基因、受体表达等进行个体化设计。①因为癌转移的潜能源于原发灶，所有治疗转移灶还要治疗原发灶(可同时也可序贯)②炎症和癌症关系密切，药物治疗可以用抗癌药+抗炎药。③癌转移是全身性疾病，治疗应局部治疗+全身治疗。④消灭与改造(局部微环境和全身失衡状态)并举。⑤癌症病人大多有免疫抑制(耐受)，免疫治疗应是解除免疫抑制+免疫增强治疗。⑥转移病情凶险，病邪强势，治疗上宜采用“强强联合”才能克强的法，如化疗+分子靶向治疗、多靶点之间分子药物联合、靶向化疗药+分子靶向药等。对转移癌的治疗宜采用高姑息、长疗程、扶正祛邪的方法，在保证机体功能前提下慢慢“分解”肿瘤负荷，争取长期“带瘤生存”。

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病例源于：癌友互助俱乐部

参考文献：[济南出版社常见肿瘤放化疗方法与技巧]

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