耳鸣也许是心脏病信号

说到耳鸣，你会想到哪些疾病？耳部本身病变？神经衰弱？

别忽视了这个常见的重要原因——心脏病！

研究发现，心脏病特别是高血压心脏病、冠心病、动脉硬化患者，可以不同程度地出现耳鸣。长时间出现耳鸣、听力减退、耳聋等内耳症状的老年人，多数在出现这些症状后的6-12个月内出现冠心病等心血管病症状。

从西医角度来看，这是因为耳蜗对缺血缺氧比较敏感，内耳的耳鸣症状出现早于心脏的动力学表现——在有耳鸣的冠心病患者中，86.7%的患者耳鸣比心绞痛更早出现，8.6%的患者心绞痛和耳鸣同时出现。

中医对此也有说法，耳鸣的6种常见中医辨证虽不包含从心辨证论治，但是临床上从心论治者不占少数。

耳鸣其病机往往是先伤心神，致心神失守，再病及耳窍，而发生耳鸣，故耳鸣与心神失守有关，是“神不内守”在耳窍的表现。

其次，耳鸣易引起夜寐不安，直接易伤心阴心血，间接易耗肾阴肾精，心阴心血肾阴肾精不足，心火上升，加重耳鸣。

所以，在诊断上，无耳鸣病史的中老年人，在近期内突发耳鸣，应及时做血压、血脂及心电图等相关检查，以明确是否患有隐性（无症状性）冠心病。长期耳鸣但近期耳鸣加重者，也应该及时做心脏相关检查。

当然，也有一些其他病因导致的耳鸣，其鉴别诊断如下：

1.耳部病变

患者多有耳病史，耳鸣在夜间有加重趋势。

外耳外耵聍栓塞、肿物或异物，中耳各种中耳炎、耳硬化症会发生传导性耳聋，常发生于病变的一侧，且音调较低，如“隆隆声”、“轰轰声”、“嗡嗡声”。

内耳病变如梅尼埃病、听神经瘤等引起的耳鸣为神经性耳鸣，多为双侧性，鸣音较高，如蝉鸣或嘶嘶声，耳鸣常呈间歇性。

2.神经衰弱

耳鸣音调高低不定，多为双侧性，常伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状，且此耳鸣与忧郁有关，调节情绪可使之好转。

3.颈部疾患

颈部肿瘤或其他颈部疾病压迫颈动脉时，可引起受压侧耳鸣，持续性、低音调，随体位变化，耳鸣的程度可有变化。

4.身体虚弱

耳鸣多没有器质性病变，常由血管张力不足、局部供血差引起，中医认为乃肾虚表现。

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