乳头乳晕复合体的多模态影像检查4良

乳头-乳晕复合体的多模态影像检查

良性病变

导管周围乳腺炎

导管周围乳腺炎是化脓性炎症过程，主要发生在非哺乳期的绝经前女行。它的特征是导管周围炎症，主要由浆细胞浸润。尽管可能与细菌感染和乳晕下导管阻塞有关，但其病因仍不确定。危险因素包括吸烟，肥胖和糖尿病

临床表现为乳晕变红和疼痛，可能伴有乳头溢液或内馅。超声显示导管扩张，导管内脓液和导管周围多普勒信号增加（图21）。在极少数情况下，导管周围乳腺炎伴有乳晕后脓肿，表现为不均质低回声肿块，并伴有后声影（图22），需要对癌进行鉴别诊断。因此，临床情况和对抗生素的反应是诊断的关键。如有疑问，建议在4至6周内进行临床和超声检查

图21导管周围乳腺炎。一名59岁吸烟者右乳房上象限中有红斑的痛疼部位的照片（a）。超声显示皮肤增厚和乳晕后导管扩张，并伴有回声（b）和导管周围多普勒信号增加（c）。细针抽吸获得化脓性物质（脓）（d，e）

图22乳晕下脓肿。一名42岁女性的照片，左乳房中有痛性及红斑可触及的乳晕肿块，附近皮肤受累（a）。合成的2D乳房X线照片显示乳头-乳晕复合体的皮肤明显增厚，而没有其他潜在发现（b）。超声显示与异质性回声（c）。细针穿刺抽吸到（脓性物质）患者抗生素治疗及和随访（d，e）

Zuska于年首次描述了这种复发性乳晕周围瘘。祖斯卡氏病由自发引流的乳晕下脓肿形成，形成慢性乳晕周围瘘管。它主要影响非哺乳期中年妇女，并与吸烟直接相关。它表现为疼痛，乳晕边缘红斑性乳晕下肿块和乳晕的复发性瘘管。临床是关键，因为最终的治疗方法是手术切除瘘管和受累的导管。诊断是临床的，但超声可用于评估疾病的程度（图23）。

图23祖斯卡氏病。一张有吸烟史的47岁妇女的照片，她患有复发性疼性红斑性，可触及乳晕下肿块，伴有一个小的溃疡病灶。b超声显示皮肤增厚，在病变下方有一低回回声肿块（箭头），外周彩色多普勒信号增加（c）

文献来源

InsightsImaging.Aug5;11(1):89.

doi:10./s---1.