大小眼大小脸歪头小儿肌性斜颈你了解吗

　　小儿肌性斜颈（CMT）以头向患侧歪斜、前倾，颜面旋向健侧为特点。若患儿早起没有得到合理有效的治疗，随着年龄的增长，头面部的畸形（大小眼、大小脸、歪头）会愈加严重，并可能引起片头畸形、脊柱侧弯等后遗症，对患儿身心造成很大影响。斜颈的分类：胸锁乳突肌挛缩、包块形成的肌性斜颈；胸锁乳突肌无明显挛缩、包块的习惯性斜颈;脊柱畸形引起的骨性斜颈；视力障碍的代偿姿势性斜颈颈部肌麻痹导致的神经性斜颈。肌性斜颈的病因：CMT病因不明，可能与分娩时损失、缺血或先天孕妇习惯有关，也有研究认为与胚胎发育异常有关。主要是因为患侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩，起初可见纤维性细胞增生和肌纤维变性，最终全部为结缔组织所代替。肌性斜颈的病程进展：大多数患儿出生后，颈部一侧可见梭形肿物，以患侧胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张、突出如条索状，患儿头部向患侧倾斜而颜面旋向健侧。少数患儿仅见患侧胸锁乳突肌在锁骨的附着点周围有骨疣样改变的硬块物。病程长者，患侧颜面明显小于健侧。在晚期病例，一般伴有代偿性的胸椎侧凸。肌性斜颈的治疗：很多患儿家长从未听说过CMT，不能及时发现，发现后也不知道去哪里就诊。目前CMT的治疗大部分是由小儿推拿医生来完成，治疗上以舒经活血，解痉通散淤结为法则。治疗过程中主要拿捏患侧胸锁乳突肌及其包块，并配合适当的侧屈、旋转运动，以拉伸胸锁乳突肌及相邻肌肉，恢复肌肉弹性。推拿治疗时，医者应在患儿胸锁乳突肌表面洒上适量滑石粉，以避免损伤患儿娇嫩的皮肤。早期患儿，嘱患儿家属在患儿睡卧时在其头部两侧各放置一个沙袋，以纠正其头部姿势，日常生活，如喂奶、怀抱时，采用与斜颈相反方向，以帮助纠正斜颈。该病的治疗，愈早效果愈好。

舒珊

医院推拿科

针灸推拿学硕士

主治医师

上海中医药大学附医院进修“海派儿推”、“脊柱微调手法”及“坐位调膝法”

擅长“海派儿推”治疗小儿先天性斜颈、呼吸系统疾病（咳嗽、感冒、鼻炎、支气管炎、哮喘等）、消化系统疾病（厌食、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻、便秘等）、五官科疾病（腺样体肥大、近视、斜视）、其他疾病（先天髋关节发育不良、脊柱侧弯、扳机指、脑瘫）、儿童保健促生长等。“脊柱微调手法”治疗脊柱源性疾病、“坐位调膝法”治疗退行性膝骨关节炎、传统“一指禅手法”的运用。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.hwwrm.com/jbwh/13113.html