只是听力下降,鼻子没有任何不舒服,医生剥茧抽丝,查出了鼻咽癌。
8月30日《海峡都市报》刊登此病案,提醒广大市民朋友不要忽略鼻咽癌早期症状。
家住福州闽侯县的黄依伯(化名)今年69岁。最近一个多月,他感觉右耳闷胀,听力下降。他到闽侯当地医疗机构检查,医生诊断为感冒引起的中耳炎。由于叶伯除了感到耳塞外,并没有其他不良症状,所以没太在意,可经过一段时间的药物治疗后,病情并没有改善。
于是,依伯来到福建中医药医院耳鼻喉科求诊。
“听力下降,按中耳炎治疗无效,应该找一下其他原因。”于是,该科主治医师梁永辉建议患者做个鼻咽镜检查。结果鼻咽镜伸进去一看,右侧鼻咽部有个菜花样的肿物。当时进行鼻咽部肿物活检病理检查,结果回示:鼻咽癌。
梁永辉医生提醒市民:福建是鼻咽癌的高发区之一,患者常见于五十岁左右的男性群体。但一说起鼻咽癌,人们通常先想到的是鼻塞、鼻出血等鼻部症状。可在临床上,部分鼻咽癌患者会出现耳部症状,如耳鸣、耳闷胀感、听力下降等。只有到鼻咽癌晚期才出现鼻出血等症状。因此,如果成年人出现单侧的分泌性中耳炎症状,且短期内未缓解,一定要到耳鼻喉科检查鼻咽部,排除鼻咽癌。
专家提醒
福建是鼻咽癌高发区之一,不明原因的耳鸣、听力下降,要到专科排除鼻咽癌。
耳部症状易忽略在临床上,由于鼻咽癌生长部位的解剖关系,部分患者会首先出现的往往是耳部症状和颈部症状,没有经验的医生和患者很容易忽略。
耳部症状
耳朵的咽鼓管开口在咽隐窝,咽鼓管是维持正常中耳功能的重要结构。而鼻咽癌的好发部位正是在咽隐窝。如果患了鼻咽癌,最容易影响咽鼓管的功能,继而导致分泌性中耳炎,出现耳部症状,如耳鸣、耳闷胀感、听力下降等。
颈部症状
有时候,颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌的首发症状,甚至在鼻咽部原发部位还没有出现肿瘤的迹象时,颈部淋巴结就出现了肿大。因此,如果发现了颈部肿块,也应首先检查鼻咽部,以排除鼻咽癌。
鼻部症状
早期鼻咽癌患者一般出血量很少,而且大多表现为早晨起来时回吸性涕中带血,较少出现明显的鼻塞、鼻出血等症状。当出现鼻塞时,肿瘤一般都长得很大了,堵塞了后鼻孔才引起鼻塞,而大出血一般是鼻咽癌终末期侵犯了颈部大血管后的表现。
早发现,早治疗梁永辉医生提醒:当身体出现以上症状时,要警惕鼻咽癌发病的可能,越早发现,治疗的效果越好。要注意别把这些症状误当成“感冒、热气、休息不好”。
只要及时到专科就诊,鼻咽癌的早期诊断并不难。通过鼻咽镜就可以安全、快速地发现微小、尚无任何症状的早期鼻咽癌,而通过影像学检查如CT、MR等就可以了解鼻咽癌的侵犯范围,再通过病理检查就可以确诊。
鼻咽癌首选放疗,随着诸如三维适形放疗、调强适形放疗等新技术的出现,早期鼻咽癌治疗效果越来越好,副作用也越来越少,大部分对于一些晚期的鼻咽癌、合并淋巴结转移的,还可以同步放化疗,有助于防止肿瘤复发和向远处转移。
高发地区高危人群应每年检查我国鼻咽癌的高发地区为广东、广西、福建等地区,且年龄在40岁以上者应提高警惕。梁永辉医生提醒,生活在鼻咽癌高发地区的高危人群,应每年在常规体检中做EB病毒血清学检查。
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