你要知道乳房肿块乳腺癌

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乳腺癌

我们所熟悉的荧屏名人中，有不少不幸罹患乳腺癌。“最美林妹妹”陈晓旭、“中国好声音”姚贝娜都因乳腺癌香消玉殒。而著名好莱坞女星安吉丽娜朱莉为降低自身乳腺癌发病机率，选择预防性地切除双侧腺体，一时引起轩然大波。无论是在世界范围或是在我国国内，乳腺癌都是女性中最常见的恶性肿瘤。

从这张世界发病地图上，我们很高兴地看到我们中国还是颜色较浅的一类，意味着我国的乳腺癌发病率较欧美发达国家要低得多。然而，近年来，我国的乳腺癌发病率迅速增长，增速超过世界增速两倍，因此对于乳腺癌，我们千万不能掉以轻心。

乳腺癌

乳腺癌早期症状

乳腺癌的发病现今其已严重威胁妇女健康。20世纪末的统计资料表明，全世界每年约有万人被诊断为乳腺癌，约有40万人死于该病。

在我国，乳腺癌在城市中的发病率为女性恶性肿瘤的第二位，甚至在一些大城市中的发病率已经上升至第一位。

乳腺肿块多为单发、质硬、边界不清，大多为无痛性，少数可见隐痛或刺痛。如果手摸硬块生长速度快，不易推动，则要警惕可能是乳腺癌。

乳腺癌早期为无痛性单发的肿块，生长速度快，表面不光滑，质地坚硬，界限不清，不易推动，肿块增大时与皮肤粘连。如果同时出现乳头内缩等橘皮征，乳房挛缩与胸壁固定（即乳房回缩于胸部紧贴在一起），甚至溃破，是乳腺癌可能性更高。

“橘皮征”

因此，女性一旦乳房发现有硬块肿块，无论大小、性质如何，都应该到妇科就诊查明，即使不是恶性病变，也要及时干预。

如何做到早期发现

“一看、二摸、三挤”

虽然目前乳房自检尚无明显指南提出能常规医技筛查手段，但多项研究均认为乳房自检能明显提高妇女警惕性，增强防癌意识。一般乳房自检在月经来潮后第7-10天进行，效果更好。

“一看”对着镜子站立，双手叉腰或双臂外展、平伸，观察两侧乳房是否对称，是否有皮肤凹陷、乳头回缩、双乳不对称等；

“二摸”手掌并拢微屈，用指腹按顺时针或逆时针依次从乳房各部、乳晕下方以及腋窝下滑行（用左手检查右侧乳房，有右手检查左侧乳房）；

“三挤”挤压乳晕及乳头，查看有无乳头溢液或内衣污染。

另外，因卧位时更容易发现乳腺下方的肿块，所以建议乳房常规自检可包括站位和卧位。

乳房肿块≠乳腺癌

纤维囊性的肿块可以变大或者缩小，但是对于癌症来说只有不断的变大。

与乳腺癌无痛性肿块相鉴别的包括乳腺炎症性肿块，管内乳头状瘤和乳腺良性疾病的肿块。良性肿块最常见的是乳腺纤维腺癌和乳腺病。其他乳腺良性肿瘤引起的肿块如乳腺腺瘤，脂肪瘤，错构瘤，腺肌上皮瘤和良性间叶组织肿瘤等较为罕见。

常见肿块类型

1

囊肿型肿块

特点

疼痛，手指按摩肿块处感觉平滑，局部皮肤温度增高。

治疗

抽出脓肿、消炎处理，或者调节内分泌。

2

皮脂囊肿

特点

疼痛，触感与囊肿型肿块大致一样。

治疗

在突出处开一个小孔，将堵塞物抽离。

3

乳腺脓肿

特点

局部发红，有触痛的肿块，发热，手指触摸局部有波动感。

治疗

局部热敷，抗感染治疗，脓肿形成后切开引流。

4

脂肪肿块

特点

触摸起来较硬，皮肤表面可能会变红。

治疗

这类肿块通常会不治而愈。

5

乳腺纤维腺瘤

特点

多发于20~30岁之间的女性，为良性肿瘤，双手能触摸到无痛性肿块，多呈圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大。

治疗

手术切除。未婚女性选择在婚前切除；婚后未孕的病人，应在计划怀孕前切除；孕期发现者，宜在怀孕3~6个月间行手术切除。

6

乳腺小叶增生

特点

小叶增生通常发生于双侧乳腺，但其中一侧更为明显。常感觉乳房胀痛，特别是月经来潮前一周内尤甚。月经来潮后胀痛缓解，乃至消失。

治疗

一般不需要特殊处理，但要保持心情舒畅，避免长期使用含有激素的化妆美容品。如果疼痛明显需要及时就医。

END

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