秋冬季气候干燥,很多人感觉鼻孔干燥、很痒,常不由自主地挖鼻孔,结果很容易引发鼻出血。这种现象就是干燥性鼻炎。干燥性鼻炎多发生在气候干燥的春秋季节。高温作业、在有大量粉尘环境中工作、维生素缺乏、吸烟、饮酒及其他全身性疾病,都容易诱发干燥性鼻炎。其表现为鼻腔干燥不适,分泌物少,病人一般不流鼻涕。由于病人常控鼻孔,有时可引起鼻腔出血。
预防干燥性鼻炎宜采取以下方法︰
1.每天应清洗鼻腔,将结痂浸软后取出。
2.每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴︰用拇指沿鼻梁上下摩擦鼻翼数次,用食指旋转按摩迎香穴数次,加强鼻部血液流通;气候干燥时,可滴用复方薄荷油等。
3.多吃富含维生素A、B2、C等的水果蔬菜。苹果、猕猴桃、橘子、小白菜、西红柿类的水果蔬菜能补充体内的各种维生素。有助于鼻黏膜上皮的恢复,改善鼻子干燥的症状。
4.戒除烟酒,少食辛辣、燥热之物,多吃些蔬菜、水果。多喝水,避免上火。上火往往会加重鼻子干燥,因此平时要多喝水,增强体内血液循环,能在一定程度上改善鼻腔血液循环,减轻鼻子干燥症状。喝水也要讲究方法,要少量多饮。
5.不要用手挖鼻孔,以免加重鼻黏膜损伤。
6.外出时不妨带支眼药膏,用棉签轻轻地涂于鼻腔,可起到湿润鼻腔黏膜的作用。
7.注意改善居室的空气湿度。如果家里太过于干燥,可以在屋里放盆水或买个空气加湿器来增加居室的空气湿度。另外再配个湿度计,以便随时观察居室的空气状况。
秋冬交接,天气干燥,鼻子干燥出血属于正常现象。但是,鼻出血不一定是气候干燥引起的,有鼻子局部的原因,也有全身的原因,尤其是反复出现的鼻出血。鼻出血,又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起。鼻出血多数为单侧,亦可为双侧。出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数的鼻出血,患者可以自止。
局部原因:
1.外伤。
2.气压性损伤。
3.鼻中隔偏曲(一种鼻内畸型)。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。
4.炎症:①干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等非特异性炎症,常为鼻出血的原因。②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。
5.肿瘤。
6.其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。
全身原因:
1.血液疾病:①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。
2.急性传染病。
3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。
4.维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。
5.化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。
6.内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。
7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。
局部压迫止血:
头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处),似一般以手夹鼻子的做法,直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简朴地来止血。假如压迫超过了十分钟后血仍未止,则可能代表着严重的出血,或有其它问题存在着,此时就须要送医做进一步的处置。在止流之前应先将血块擤出,以免因伤口无法闭合而无法止血。以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿,塞入鼻孔可帮助止血,白醋也行。
涂抹软膏:
当鼻血被控制后,在鼻内涂一些维生素E软膏。假如没有维生素E,可用少许抗生素或类固醇软膏代替,一天涂2~3次。维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合,而抗生素或类固醇软膏町毁坏鼻腔内的葡萄球菌,不仅止痒,也防止粘液干硬(以免诱发挖鼻孔的冲动)。鼻粘膜若因干燥而产生疼痛,可使用芦荟或治痢草软膏。
用冰冷敷:
冰冷能促使血管膨胀及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊,促使血管膨胀,减少流血。
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