肿物切除术后护理常规要点:
避免沾水,夏季要避免出汗,以防伤口感染;
按时换药,一般为2-3天换药一次,若为复杂皮瓣手术,术后第二天需查看伤口情况。医院或社区诊所换药;
伤口若有血痂,可用盐水棉棒稍用力擦去,痂皮不易清除时,勿强行祛除;
面颈部伤口5-7天拆线,胸背部10左右拆线,四肢10-12天拆线;
任何手术均会留有瘢痕,随着时间的推移,胶原纤维增生,重塑,瘢痕变淡是一缓慢的过程。
面部手术,尤其是鼻唇沟位置的肿物切除,术后尽量减少大笑的次数,少吃坚硬的食物,拆线后仍要注意,避免伤口瘢痕增生。
同样躯干手术也要减少活动,避免做使伤口裂开的动作。因为在术后第一周伤口皮肤张力不足未受伤皮肤张力的5%,两周时为10%,六周达40%,八到十周为80%。
阻碍伤口愈合的因素有:营养不良,维生素缺乏,年老(老年患者伤口愈合慢,抗张强度低,但很少形成增生性瘢痕),刀口的亚临床感染,缺氧(如外周血液循环不良,水肿,吸烟),糖尿病等。
在面部手术时为何推荐使用封闭敷料?
封闭敷料可使伤口处于一种湿润的环境中,从而促进伤口的再上皮化和创伤的愈合,创面在痂下上皮化不如在潮湿的敷料下迅速。
医学的补充疗法、敷料、药物能否加速伤口的愈合?
美国FDA通过了几种对创面治疗的湿性敷料,但尚无令人信服的证据表明湿性敷料一定比传统方法更能改善伤口的愈合。营养不良的病人加强补充疗法,可使伤口愈合正常化。抗生素不能促进无菌手术伤口的愈合。无免疫缺陷或免疫功能低下的患者不用口服“消炎药”。
最理想的疤痕是什么样子?
纤细、平坦的疤痕,隐蔽于或平行于皮肤皱褶线,自然皮纹、轮廓线,不引起轮廓的不规则,无临近的解剖学或美学畸形,重要的标志和色素无改变。
什么因素影响缝合痕迹的持续存在?
1.缝线存留的时间:应上述正常时间内拆线,否则上皮细胞沿着缝线爬行,会导致窦迹的形成,缝线对表皮的长期压迫会导致横痕;
2.创缘的张力;
3.部位;
4.感染;
5.有无增生性瘢痕及瘢痕疙瘩形成的倾向。
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