ldquo懒癌rdquo甲状腺癌

甲状腺癌是近20年来，全世界范围内发病增长速度最快的癌种。据年全球癌症数据统计报告显示，甲状腺癌占全球癌症发病率第九位，年发病高达56.7万例（其中中国19.4万例），占所有癌症发病的3.1%。我国统计数据同样显示，在女性恶性肿瘤的排行榜上，甲状腺癌已经跃升到了第4位。

甲状腺癌又被称做“懒癌”，之所以被称为“懒癌”，是因为恶性程度较低。大多数患者无意间发现颈前肿块或颈医院检查的，通常患者可带瘤生存数年而无任何症状。而甲状腺癌早期的患者，经过及时治疗，一般均可获得较满意的治疗效果，预后也比较好。

甲状腺是位于喉结下前方的内分泌腺体，由左右两个侧叶和峡叶构成，形状像一只蝴蝶，能够分泌激素（甲状腺素、降钙素）来控制机体的代谢平衡。是头颈部最为常见的恶性肿瘤。约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。

甲状腺癌的发病因素很多，如：饮食习惯、生活方式、劳累、创伤、污染、环境因素、精神和遗传等，电离辐射是甲状腺癌的公认危险因素之一。

手术十年后病灶转移

年近六旬的上海患者张女士，年进行右甲状腺癌切除手术。今年6月肿瘤复发，经诊断，甲状腺癌术后脑转移。随后，患者就诊医院现代精确放疗中心，接受一个月的放疗治疗后顺利出院。出院时，患者张女士流着泪，紧紧握着现代精确放疗中心主任王晓东的手说，主任，我还想回来治疗下我的腿，让我可以正常行走。要是早知道这机器这么有用，早几年来了，我也不用苦了这些年......

科室主任王晓东说，现在咨询很发达，可想找到真正有效的信息也不是件容易的事。所以患者遇到病情都要多看看、多听听，如果两位医生的建议方案一致，就可以采用。一旦选择好治疗方案，就要相信医生。专业的事情交给专业的人做！

王晓东主任接着介绍，甲状腺癌症早期多无明显症状和体征，通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。典型的临床表现为甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。

甲状腺癌的治疗方式以手术为主的综合治疗。治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选，术后辅以放、化疗综合治疗。

现代精确放疗中心为了在减轻肿瘤患者痛苦的同时，取得比较好的放疗效果，专门引进了目前国际先进的放疗设备——瑞典ElektaSynergy全数字化医用直线加速器。这是一款具有图像引导放射治疗(IGRT)能力及容积旋转调强(VMAT)治疗能力的高端放疗设备，可以达到“三精”（精确定位、精确计划、精确治疗）为特征的高能X射线放射治疗。可满足现代放疗时代的技术需求及高级应用，如三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)、容积旋转调强治疗(VMAT)、立体定向放疗(SRT)等；在最大限度保护正常组织及器官(OAR)的情况下，提高对肿瘤的照射剂量，缩短治疗时间，提高治疗的安全性，达到精确放射治疗的效果。

小贴士

想要检查甲状腺是否有问题，可以做以下检查项目：

B超

颈部超声检查是诊断甲状腺肿物性质的首先检查，且可以发现触诊难以发现的较小肿物。

核素扫描

实体性甲状腺结节应常规行核素扫描检查，甲状腺癌I和Tc显像多表现为冷结节。

CT和磁共振成像

主要用于了解甲状腺癌侵犯范围和转移情况。

甲状腺穿刺活检

在超声引导下行针吸细胞学检查或穿刺组织学检查，用以判断肿物的良恶性。

王晓东现代精确放疗中心主任副主任医师

医院体部放疗科主任、精确放疗中心主任。从事放疗工作30年，是放疗科资历最久的医生。擅长利用立体定向放疗和精确放疗治疗体部、腹部、头颈部肿瘤及各种转移瘤，如胶质瘤、鼻咽癌、口咽癌、肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌和乳腺肿瘤等各种恶性肿瘤和良性肿瘤。对脑转移、骨转移及肝癌压迫引起的水肿、疼痛等各种症状的姑息治疗具有着丰富的临床经验，通过治疗起到控制肿瘤、改善症状、提高生活质量、延长生命的作用，在患者中留下了良好的口碑。