霰粒肿的防治

　　

霰粒肿：也称睑板腺囊肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。

它由纤维结组织包裹，囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润，多发于青少年及中年人，可能与睑板腺分泌功能旺盛有关，上睑多发。

一、病因

可能由于慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起。

二、临床表现

1、症状:无明显自觉症状，多偶然发现，常因异物感或无痛性肿块而就诊。

2、体征:①眼睑皮下可隆起的圆形肿块，闭眼时明显，大小不一，位于睑板腺，与表面皮肤无粘连。②与肿块对应的睑结膜面，呈紫红色或灰红色的病灶。有时囊肿自睑结膜面破溃，排出胶黏样内容物，会在睑结膜面或皮下形成肉芽组织。

3、若继发感染，临床表现与内睑腺炎相似，但症状较轻，切开后可见囊肿腔内混有脓性物。

三、治疗原则

1、小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，囊肿可自行吸收。

2、较大的囊肿可通过热敷，或向囊肿腔内注射糖皮质激素促进其吸收。

3、如囊肿不能消退，可在局部麻醉下行睑板腺囊肿手术切除。

四、护理措施

1、注意观察囊肿的变化。

2、指导行热敷护理。

3、按医嘱进行眼部或全身用药护理，控制炎症。

4、配合医生做好睑板腺囊肿切除手术①按外眼手术常规准备:滴抗生素眼液，清洁眼皮肤等。②局部麻醉后用睑板腺镊固定囊肿，用尖刀在结膜面作与睑缘垂直的切口，用刮匙刮净囊肿腔内容物，分离剪除后部囊壁，以防复发，创口一般不用缝合。③涂抗生素眼膏，并用眼垫遮盖。④用手掌压迫眼部3-5分钟，观察有无出血。⑤注意复发性或老年人的囊肿，应将标本送病理检查。

五、健康指导

1、向患者讲解保持眼部清洁及睑板腺囊肿的防治知识。

2、饮食以清淡为主，多食蔬菜水果;告知老年人应注意增强体质，以提高机体抵抗力。

3、教会患者正确使用抗生素滴眼药的方法。

4、患者术后次日眼部换药，若出现不适，及时来院就诊。

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