炎症变成癌症她到底经历了什么

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肺部结节患者年穿刺结果显示炎症，

年穿刺已是原位癌（较为早期的癌症），

什么情况？

今年64岁的张女士两年前一次体检中，发现肺部有一实性结节，医院建议她做一下穿刺活检，以便确定结节的性质。活检结果显示为炎症，未发现癌细胞。张女士本以为逃过一劫。没想到今年复查时发现肿块增大，再次穿刺，结果竟然变成了原位癌！如图，黄圈内肿块增大张女士的家人不放心，辗医院胸外科五病区（原微创外科）副主任侯智亮，经过一系列检查后，侯智亮团队为张女士行胸腔镜下左肺下叶切除＋纵隔淋巴结清扫术，术后病理显示：（左肺下叶）浸润性癌，第九组淋巴结转移。这说明这两年张女士的病情在飞速发展！那么，为什么第一次穿刺活检没有查到癌细胞呢？肺部肿块穿刺活检，是小标本病理，客观上是存在假阴性的可能。打个比方，给你一个苹果，目标是里面的苹果籽，大部分穿刺出来的结果都是籽，但是有些结果是苹果肉（假阴性）。这次就遇到的就是这样的例子，虽然是小概率。但是对于病人来讲，后果却很严重。那么，我们要怎样才能避免这种情况呢？如文中张女士，在首次发现实性结节后，应当保持严密观察，遵医嘱一到三个月复诊，切不能掉以轻心。另外，我们还可以选择微创手术，做一2cm切口，楔形切除肿块，术中送检快速病理，仅需30分钟即可出结果，减少误诊、漏诊。近年来，我国肺癌发病率和病死率明显上升，占各种恶性肿瘤的首位。而肺癌早期多表现肺部结节，但常因无自觉症状容易被忽视。因此肺癌的早期发现和早期诊断非常重要，如果能在肺癌的超早期进行干预，五年生存率接近百分之百，否则治疗效果和预后效果均会大打折扣，我们一定要足够重视。

图文：穆倩倩

校对：王文波徐紫瑜

审核：杨蕊

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