每5个人就有1个患此病,如何预防

　　

近年来，我国甲状腺结节的发病率不断增长，年中国流行病学调查发现，甲状腺结节的发病率已经达到18.6%，意味着每5个人当中就有一个患病者。

甲状腺结节是什么？

甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块，可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动，在检查时，医生通过手指抚摸某些结节，能感觉到它的存在。甲状腺结节的发现率很高，也是临床常见的病症，其中约85%~95%为良性。

甲状腺结节分类

常见的甲状腺结节有以下几类：

1.增生性结节性甲状腺肿

碘摄入量过高或过低、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

2.肿瘤性结节

甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌等。

3.囊肿

结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变。

4.炎症性结节

急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可以出现结节。

甲状腺结节自检

甲状腺结节可通过摸颈部自检：

颈部出现圆形肿块

肿块直径超过2厘米

单个结节肿大且表面不光滑

肿块增长速度快，可在十几天或一两个月内明显更大

甲状腺结节和甲状腺癌

很多人体检发现自己有甲状腺结节的时候，很害怕，担心会恶变成甲状腺癌。其实，甲状腺结节大多数是良性肿瘤，积极治疗，就能及时控制病情。目前，甲状腺癌主要分为：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和分化癌，其中乳头状癌、滤泡状癌占90%以上，分化程度高，经过规范治疗，治愈效果良好。

但是也别高兴的太早，如果出现以下几种情况，那么就要当心了，恶化成甲状腺癌的可能性就比较高：

①吞咽变得困难，并且排除食管疾病和呼吸道疾病。

②结节突然增大；

③结节和附近的组织粘连在一起，或者是造成附近组织异常增大的；

结节需要细针穿刺活检吗？

细针穿刺活检是甲状腺结节诊断的金标准。穿刺针头直径仅0.6毫米，出血可能性很低。

但要满足以下指征：

1.结节直径大于1厘米；

2.直径小于1厘米，同时童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史、甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史、超声检查怀疑恶性、伴颈部淋巴结超声影像异常、PET-CT显像阳性、降钙素水平异常升高。

长了结节要不要切？

甲状腺结节十之八九都是良性的，无需手术，且多数为结节性甲状腺肿。盲目手术可能使患者白挨一刀，术后两三年仍有复发风险。

手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑、局部血肿压迫等风险；术后要长期药物治疗，剂量掌握不当可造成人为的甲减或甲亢。

结节跟高碘食物有关吗？

碘是甲状腺合成激素的原料。研究发现，加碘盐并未增加国人的甲状腺疾病风险。

深海鱼、贝类等含碘量并不高；海带、海藻等干制植物性海产品多用来煲汤、炒菜，而碘怕高温，烹调时会损失一半以上，基本不会吃到危害健康的量。

临床上，吃碘过量危害健康者很少见，反倒是育龄妇女或孕产妇不敢吃碘，导致碘缺乏，会增加流产、胎儿智力发育异常等风险。

好习惯帮你保护甲状腺

01少熬夜，别焦虑

上海疾控中心调查发现，很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。

02远离辐射

远离电离辐射及放射性物质，拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。

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