广东中山吴大爷,最大的爱好就是喝酒。64岁的他,饮酒史近40年,每天都要喝白酒1.5斤,实在海量!
但是最近,吴大爷喝出了一种怪病
这是他医院,就诊时候的样子
医生检查发现,吴大爷颈部有多个肿物,形状恰似西北少数民族喝酒用的酒囊,最大约为10*8CM,严重影响了他的生活。
其实早在6年前,吴大爷就发现颈部出现多个包块,但是没有疼痛等异常问题,所以也没当回事。几年时间里,随着肿物增大速度明显加快,伴随有异物感、压迫感,吴大爷不得不就医。
入院后,经过CT及彩超等综合检查,吴大爷患上的是罕见的“马德龙病”。这种疾病的患者,几乎都有长期酗酒史。
甲状腺外科副主任丁纪伟判断,吴大爷如再不及时救治,颈部肿物将会继续增大压迫气管,导致呼吸困难,严重的甚至窒息死亡。
掌握病人情况后,科室迅速开展了病例讨论:脂肪团块涉及的范围特别广,颈部血管多、神经多,要切除颈部脂肪组织,稍有不慎就会引起大出血及各种神经损伤,手术操作会比较复杂,如果一次性手术,感染的几率会大幅增加。
经过反复研究,决定分期进行手术,首先切除颈项部肿物。
手术中,在保护重要血管、神经的基础上,医生进行了颈项部包块的完整切除,历时3个多小时,这一期手术取出肿物重达到2斤多。
目前,吴大爷恢复良好。下一步,除了需要戒酒外,还需要接受第二次手术,解决颈部前方等处包块。
什么是马德龙病
马德龙病(Madelung病),是一种罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙和(或)深筋膜间隙的疾病,患者常因颈部畸形、活动受限、压迫气管致呼吸困难而就诊。主要表现为双颈部、枕部、项部、肩部、颌下、胸骨上窝、锁骨上窝对称性分布的无痛性脂肪团块。
几乎所有患者都有长期的酗酒史,因此可以较为肯定长期饮酒是该病的诱因。部分患者同时伴有肝病、高胆固醇血症、高尿酸血症、甲状腺功能减退、高血压,而这些疾病几乎均与过量饮酒有关。
目前,应对马德龙病,主要有戒酒、控制体重、外科治疗(脂肪切除、吸脂治疗)和药物治疗(非诺贝特、磷脂酰甘油)几种治疗方式。
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